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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大多數膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現為右上腹輕度不適,伴有結石時可出現膽絞痛,但也有相當數量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發現.一般認為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發因素,近些年來國內外也有許多關于膽囊息肉癌變的報道,尤其在伴有結石時,癌變機率會明顯提高.但是也有相當數量的人并無癥狀,只是做健康檢查時才被發現,因此常常造成患者延誤.目前西醫針對膽囊息肉的處理方式主要是手術治療.但手術治療一則會出現如血管損傷,臟器損傷等并發癥,無論是哪一種并發癥,都可能導致嚴重的后果.再則是治標而非治本,因為手術針對的只是病灶,而沒有針對致病因素,所以不能從根本上解決問題.膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致. 手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征: (1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者.(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療. 近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
2016-03-03 12:31
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,膽囊息肉是膽囊壁局部膽固醇結晶沉著,慢性炎癥刺激等引起的局部膽囊壁的息肉樣增生,一般不需特殊治療,平時注意低脂肪,低膽固醇飲食,清淡,富含蛋白質和維生素飲食,三餐飲食規律,多飲水,多吃水果蔬菜,適當運動,保證充足的睡眠,保持良好的心態,定期復查,觀察變化,一般情況下長期無明顯變化的,如發現短期內增大明顯,或是出現右上腹疼痛等癥狀,需防止有惡變為膽囊癌的可能.
2016-03-03 08:55
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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膽囊息肉是一種多發病,分為單發性膽囊息肉和多發性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術治療.對于單發性膽囊息肉來說,如果息肉較小,手術切除后可能僅為膽固醇結晶.但假如確診為多發性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應考慮手術切除膽囊.否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預后極差,多數病人在發病數月內死亡.對于息肉較小,又不愿意手術者,應當嚴密隨訪,定期復查B超,如發生變化應盡早手術,現在膽囊切除可以做腹腔鏡手術,創傷小恢復快,術后第二天即可下床活動.膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內生長出一種突起的局限性病變.患者一般沒有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過B超檢查可被發現.近幾年,隨著B超檢查的普及,臨床發現的膽囊息肉樣病變呈現出越來越多的趨勢.同時,因為膽囊息肉樣病變可包含良性,惡性病變共20余種.多發的癌變可能性比較少,可以觀察,定期復查.吃藥沒有用,要么手術.以上是對“膽囊息肉5x4mm是否要手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-03-02 23:39
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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息肉屬于良性的病變,目前是不需要考慮手術治療的,要定期復查,如果有增大的話,可以考慮手術治療的。
2016-03-02 21:43
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.手術時機選擇:膽囊息肉樣病變術前有時難以定性.根據膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術指征(1)單發病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.(2)多發病變,伴有膽囊結石,有癥狀,年齡大于50歲.(3)單發病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲,允許觀察,隨訪;病變增大或形態有變化則應手術治療.(4)多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.(5)CEA(腫瘤標記物),測值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.(6)膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復發作者.(7)對直徑小于5mm無癥狀病人應間隔3到5個月隨訪檢查.一旦病變增大或癥狀明顯亦須行手術治療.預防禁酒及含酒精類飲料酒精在體內主要通過肝臟分解,解毒,所以,酒精可直接損傷肝功能,引起肝膽功能失調,使膽汁的分泌,排出過程紊亂,從而刺激膽囊形成新的息肉及/或使原來的息肉增長,變大,增加膽囊息肉的癌變系數.飲食要規律,早餐要吃好規律飲食,吃好早餐對膽囊息肉患者極其重要.人體內肝臟主管分泌膽汁,分泌的膽汁存儲入膽囊內,而膽汁的功能主要是消化油性食物.如果不吃早餐,則晚上分泌的膽汁利用不上,存留于膽囊內,膽汁在膽囊內滯留時間過長,即可刺激膽囊形成膽囊息肉或使原來的息肉增大,增多,所以早餐最好吃些含植物油的食品.低膽固醇飲食膽固醇攝入過多,可加重肝膽的代謝,清理負擔,并引起多余的膽固醇在膽囊壁結晶,積聚和沉淀,從而形成息肉,所以,膽囊息肉患者應降低膽固醇攝入量,尤其是晚上,應避免進食高膽固醇類食品如:雞蛋(尤其是蛋黃),肥肉,海鮮,無鱗魚類,動物內臟等食品.
2016-03-02 18:35
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»