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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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高血壓患者出現言語不清、右肢失靈、神智昏睡但雙眼瞳孔正常的情況,可能是高血壓急癥、腦梗死、腦出血、短暫性腦缺血發作、腦腫瘤等原因引起。 1. 高血壓急癥:血壓突然顯著升高,超過 180/120mmHg,會影響腦部血液循環,導致上述癥狀。治療需快速平穩降壓,可選用硝普鈉、烏拉地爾、尼卡地平。 2. 腦梗死:因腦部血管堵塞,腦組織缺血缺氧。治療包括溶栓(阿替普酶)、抗血小板聚集(阿司匹林)、他汀類藥物穩定斑塊(阿托伐他汀)等。 3. 腦出血:腦部血管破裂出血。治療包括控制血壓、降低顱內壓(甘露醇)、止血(氨甲環酸)等。 4. 短暫性腦缺血發作:短暫性腦部供血不足。治療以抗血小板聚集、改善腦循環為主。 5. 腦腫瘤:腫瘤壓迫腦組織。治療方式取決于腫瘤性質、位置和大小,可能包括手術、放療、化療。 出現這些癥狀應立即送往醫院,進行頭顱 CT、磁共振等檢查,明確病因后進行針對性治療。同時,患者日常要注意低鹽低脂飲食、規律作息、適度運動,控制好血壓。
2025-02-10 02:54
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,根據你說的情況和年齡分析,你老人可能是腦血栓引起的癥狀我建議你帶老人到醫院做應該CT檢查就可以確診了哦,確診后好進一步治療
2016-03-03 06:52
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,患了高血壓建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.如果有高血脂必須同時治療啊.否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的甘露醇是一種結晶糖醇,甜度相當于蔗糖的57%~72%,易溶于水,水溶液呈堿性,在空氣中不氧化,在人體內代謝與體內胰島素無關,所以不會有問題的.甘露醇是降低顱內壓,防止水腫的藥物,如果是高血壓急癥時可以應用,但低速要快,防止外滲.高血壓可采用非藥物治療包括限制鈉鹽攝入,減輕體重,適量運動,心理調適,限制或戒除煙酒.藥物治療,藥物降壓應緩慢平穩,一旦使用,則需長期,甚至終身服用.常用的藥物有1.利尿劑:氫氯塞嗪,呋塞米,螺內酯,氨苯碟定,阿米洛利2.B受體阻滯劑:普耐洛爾,美托洛爾3.鈣通道阻滯劑;硝苯地平,尼群地平4.血管緊張素轉化酶抑制劑:卡托普利5.血管緊張素二受體阻滯劑:氯沙坦6.@受體阻滯劑,飲食控制總熱量,少時脂肪及動物肝臟,多食蔬菜,水果,豆類,牛奶,適當補充動物蛋白質,以魚類為主.補充足夠的鈣,鎂,鉀,保持大便通暢,適當的運動,減輕肥胖,坦然面對一切.避免喝濃茶,咖啡及刺激性飲料.學會自測血壓,在測量前應注意休息5-10分鐘,測量前30分鐘不要吸煙.
2016-03-03 02:15
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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腦出血已經腦內穿刺手術,可以不用甘露醇.可以舌下含硝苯地平治療高血壓.天冷注意保暖.
2016-03-03 01:01
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,根據你的描述,活動性腦出血禁用甘露醇你好,臨床上一般以6小時為界,超過6個小時的可以用的
2016-03-02 21:30
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