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            人流前心電圖顯示心肌缺血,應如何處理?

            2007年10月我有做過人流,做人流前是要做些檢查,心電圖顯示,有一條V形有坡度,就是V形較大,說是有坡度,醫生說是心肌缺血,就是心臟肌肉缺血,讓我做了一個心臟彩超和心肌梅血,報告顯示無問題,無異常.因為當時也是為了看能不能做人流,所以就沒管那么多,我就是不太明白. 以上有沒有矛盾呀,心肌缺血到底是什么呀?要不要治療呀?有什么影響?或者需要注意些什么?第一次問題補充:(2008-1-1011:34:42)以上醫生的答復我看過了,解釋得很清楚,我基本上了解了,謝謝!可是對于我們來說還是了解得不是很透徹,只是知道是怎么回事,我想問的是,我最好是到醫院做各項檢查,看是哪里出了問題導致心肌缺血嗎? 這種從哪里查起,需要做些什么檢查?(現在是醫生根據我心電圖的報告,說是有V形坡度說是心肌缺血)所以我要做檢查,查清楚再治療對嗎? 我今年22歲.女.請復.第二次問題補充:(2008-1-1118:24:57)對于我這種情況,調補氣血,一般在藥店買哪種補的最好呢?就是長期可以吃的,最有改善的,是哪些?我就可以去藥店自己買,不用去醫院再問.謝謝!記得上次醫生幫我開了兩拿(紅色丸的生脈膠馕)說是可以補血!那時還是我咽喉炎時順便開的.想聽聽議建或其它更好的藥.

            • 回答5

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              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              心肌缺血是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態??赡苡啥喾N原因引起,如冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌肥厚等。對于您的情況,需要進一步檢查明確原因,并采取相應的治療和預防措施。 1. 檢查方法:可以先進行動態心電圖監測,了解在不同時間段心臟的電活動情況;還可做冠狀動脈造影,直接觀察冠狀動脈有無狹窄或阻塞;心臟磁共振成像也有助于評估心肌的結構和功能。 2. 治療方式:如果是輕度心肌缺血且沒有明顯癥狀,可先通過改善生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運動、避免勞累和情緒激動等。若癥狀明顯或檢查提示病變較重,可能需要藥物治療,如阿司匹林抗血小板聚集、他汀類藥物調脂穩定斑塊、硝酸酯類藥物擴張血管等。 3. 日常注意:保證充足的睡眠,避免熬夜;戒煙限酒;控制體重,預防肥胖。 4. 飲食調理:多吃新鮮蔬菜水果,增加膳食纖維攝入;少吃油膩、辛辣、刺激性食物。 5. 定期復查:按照醫生建議定期復查心電圖、心臟彩超等,監測病情變化。 總之,對于您的情況,不必過于緊張,但也不能忽視。建議及時到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確診斷,并在醫生的指導下進行治療和調理。

              2025-02-09 19:29
            • 回答4

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            • 回答3

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              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態.心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血.  心臟為什么會缺血呢?血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞,可直接導致心臟供血減少;心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變也會使心臟供血減少.還有一種情況,心臟供血沒有減少,但心臟氧需求量增加了,這是一種相對心肌缺血.給心臟供血的血管叫冠狀動脈,開口在升主動脈內.  臨床顯示:引起心肌缺血最主要、最常見的病因,是冠狀動脈狹窄.而冠狀動脈狹窄的主要原因是動脈粥樣硬化.因冠狀動脈粥樣硬化引起的心臟病就是大家常說的冠心病.所以,冠心病是心肌缺血的“罪魁禍首”.  心肌缺血對心臟和全身都可能帶來許多不利影響.氧是心肌細胞活動必不可少的物質,而氧是通過血液輸送給細胞的.心臟沒有“氧倉庫”,完全依賴心肌血供,所以一旦缺血,立刻會引起缺氧.缺氧的直接后果是心肌細胞有氧代謝減弱,產能減小,使心臟活動時必需的能量供應不足,引起心絞痛、心律失常、心功能下降.同時,代謝的廢物也不能被有效及時地清除,易產生不利影響.缺血、缺氧、缺能量,最終會影響心臟的收縮功能.若有20%~25%的心肌停止收縮,通常會出現左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收縮,就會有重度心泵功能衰竭.如果這種情況突然發生,就會出現非常危險的心源性休克.急性心肌梗死就常與這種情況相關.  心肌缺血還會損害舒張功能.收縮不良和舒張不良結合起來,易導致心室充盈壓升高,引起肺充血,還可引起復雜的物質代謝紊亂和心肌電活動失常.因此,一旦出現心肌缺血,應找準病因對癥治療,才可避免潛在的嚴重后果.  心機缺血是冠心病的一種,治療方案為選擇硝酸脂類藥物(如單硝酸異山梨脂或其緩釋劑型),作用為擴張心臟冠狀動脈,增加心肌供血;還應該服用他汀類藥物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血漿中的膽固醇,一方面穩定動脈斑塊,防止斑塊脫落形成血栓,造成中風等.  所謂無癥狀心肌缺血是指冠心病診斷已確定心肌缺血的客觀指標,如心電圖典型缺血性ST段變化等,它是冠心病的一種特殊類型.但由于無癥狀往往被人們所忽視.  無癥狀心肌缺血正日益受到重視,主要是由于近年來大量的研究發現,大約25%~50%的急性猝死者中,生前無心絞痛發作史;但近90%的尸檢中,發現這些人均有嚴重的冠狀動脈粥樣硬化病變.美國約2%~4%貌似健康的無癥狀的中年人,檢查發現有明顯的冠脈病變和無癥狀心肌缺血發作.猝死的原因通常是致命性心律失常,而在致命性快速室性心律失常發作前,心電圖可檢出無癥狀心肌缺血與猝死之間可能有因果關系.此外,有人報道,美國每年有45萬人猝死,其中20%~50%死于緩慢性心律失常,在此之前或同時,常伴有無癥狀心肌缺血.亦有人對5209例冠心病病人進行30年隨訪觀察中發現,25%的心肌梗死是無癥狀的,其10年內死亡率為84%.結果表明,無癥狀心肌梗死的猝死率和病死率與有癥狀的心肌梗死的猝死率和病死率相似.即使在已發生急性心肌梗死的病人中,也仍有30%的病人沒有癥狀,這表明梗死周圍心肌有殘余缺血,這種殘余缺血往往導致再次心肌梗死和猝死.目前醫學上將無癥狀心肌缺血分為以下3種類型:  Ⅰ型、安全無癥狀性心肌缺血:此型無癥狀,是偶然被發現有心肌缺血,有人估計在完全無冠心病癥狀的中年男性中(一般人群)占2%~5%.其預后與心絞痛患者相似. ?、蛐汀⑿募」K篮蟮臒o癥狀心肌缺血:心肌梗死后雖無心絞痛但確有心肌缺血存在者較為多見.此型患者預后較Ⅰ型更為不良,尤其當左心室功能異常時,其死亡率為5%~6%. ?、笮?、心絞痛伴有無癥狀心肌缺血:研究表明心絞痛患者中70%~80%同時存在無癥狀心肌缺血,并且可發生在不同類型的心絞痛中.必須指出,不穩定型心絞痛患者伴有無癥狀心肌缺血常能引起致命性的心律失常,經治療后癥狀消失但仍有心肌缺血存在,這是預后不良的重要指標.因此,無癥狀性心肌缺血應引起人們的足夠重視.它可影響各型冠心病的預后,所以應積極診斷與治療.心肌缺血者要注意飲食,6個字,低脂肪高纖維.情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠.養成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累.

              2016-03-02 14:53
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              做心臟造影是最好的檢查辦法.你沒有必要做這樣的檢查.你只要調補氣血,就可以改善癥狀的.

              2016-03-02 10:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,心肌缺血,是指心臟的血液供應減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態.心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作.根據你的年齡,只是屬于暫時功能失調,不需要特殊治療的,要保持情緒樂觀.

              2016-03-02 06:22
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