女兒哮喘治療相關疑問,求解答
我女兒從2008年3月份咳嗽后,確為支氣管炎后,在增城保健院治院后,之后一直反復咳嗽,也經常鼻敏感,和感冒.要打針,吃藥,身體好差,在看醫生過程中有人說她是慢性咽喉炎,有人說她是鼻炎,但用什么藥效果都不好.直至今年11月1日到增城保健院檢查出說她支氣管舒張試驗陽性。阻塞性通氣功能障礙,小氣道通氣功能障礙。在朱村醫院吃藥,并買到普米克早晚噴霧。現已有一個多月了(醫生說要吃藥三個月)。咳嗽的癥狀沒有了,但最近一個多星期感冒了,現在又開始咳,但聽氣管沒有喘,可是她多了很多尿。請問醫生,哮喘治療要多長時間。長期這樣吃藥有沒有副作用。沒咳嗽的時候可否停藥,只噴霧。
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回答5
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,治療時間受多種因素影響,包括病情嚴重程度、治療依從性、環境因素等。長期用藥可能有副作用,但規范治療利大于弊。沒咳嗽時能否停藥需綜合判斷。 1.病情嚴重程度:若病情較輕,規范治療后癥狀控制良好,治療時間相對較短;病情嚴重則可能需要更長時間治療。 2.治療依從性:嚴格按照醫囑用藥、定期復查,有助于縮短治療時間,提高治療效果。 3.環境因素:避免接觸過敏原,如花粉、塵螨等,能減少哮喘發作,利于病情恢復。 4.個體差異:不同患者對藥物的反應不同,治療時間也會有所差異。 5.合并疾病:若同時存在其他呼吸道疾病,如鼻炎等,會影響哮喘治療,延長治療周期。 總之,哮喘治療需要耐心和堅持,家長要密切關注孩子病情變化,定期帶孩子復查,遵循醫生建議調整治療方案。
2025-02-11 01:25
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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支氣管哮喘(簡稱哮喘)屬于一種慢性氣道炎癥疾病,是一種免疫性炎癥,其特點是氣道可逆性狹窄并導致呼吸困難,它的臨床表現為氣急、咳嗽、咯痰、呼吸困難、肺內可聽到哮鳴音,尤其是呼氣時哮鳴音更加明顯。哮喘發作時可用平喘藥物緩解,也可自行緩解,哮喘發作后恢復的正常,可以完全沒有癥狀。哮喘病能根治嗎?哮喘得病后多遷延不愈,反復發作,造成病人精神和肉體上的很大痛苦,有些病情較重的病人,就因此而產生了悲觀失望以至自暴自棄的態度。其實,這完全是沒有必要的,也是十分有害的。因為經過科學的治療,哮喘病可以長期控制的。初患哮喘病時,一般病情較輕,采取正確的防治措施后,病情一般能得到長期控制。但是,許多患者由于重視不夠不能及時合理的進行治療,病情就很容易一年比一年加重起來,發展到后來,幾乎每天都要發作,而且哮喘發作時的癥狀也越加劇烈,用藥量也越來越大。因此支氣管哮喘十分頑固的原因大多數是沒有及時治療,也給患者帶來了很大的經濟負擔和精神痛苦。但隨著醫學科學的不斷發展,對哮喘的發病原理、規律以及治療的認識已有了很大提高,確實有效的新藥和措施也層出不窮。特別是中醫中藥治療哮喘有著它的獨到之處。事實證明,近幾年來,已有越來越多的哮喘病病人,其病情得到了明顯的好轉和控制。因此,每個哮喘病人,都要有堅強的意志,樹立信心,相信哮喘病一定能被克服被控制,即使發病也不要緊張和急躁。及時而又適當用藥,平時認真采取相應的預防措施,這樣絕大多數病人的病情都是可以減輕和逐步得到控制的。同時隨著人們對健康越來越重視,醫院對哮喘病人開展健康教育,取得了防治哮喘的顯著效果。什么是中醫外治法?中醫外治法即是運用非口服藥物的方法,通過刺激經絡、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達到防病治病為目的的一種傳統醫學療法。它在我國有著悠久的歷史,是中醫經過長期實踐而逐漸發展建立起來的具有特色的醫療方法。其治療疾病的范圍也越來越廣泛。由外癥外治、內癥內治發展到了內外癥皆可外治。特別是哮喘病這樣的既是常見難治病,又屬心身疾病的病癥,增加外治法可以顯著地提高臨床療效,延長緩解期,減輕醫藥費用,促進康復。咳喘靈膏藥即是中醫外治法的典型代表。咳喘靈膏藥有哪些特點?1、綠色療法:咳喘靈膏藥系純中藥制成的外用藥,無化學合成藥物,無需口服,回歸自然,咳喘靈膏藥是通過經絡穴位用藥的,其選擇性、針對性都較強,血中藥物濃度甚微,從而可避免口服或靜脈等全身用藥方式所帶來的麻煩,避免了對肝及其他器官的毒副作用,不會產生藥物依賴性,因而安全可靠。2、內病外治:藥物敷貼于局部皮膚,通過經絡、血管而作用于內臟,恢復機體陰陽平衡,調節免疫力,由外而內治療哮喘。3、防治結合:本藥即可以祛風散寒而治標,又可溫補肺衛而治本。對于虛寒型哮喘即可平喘,又可預防發作。4、經濟實用:咳喘靈膏藥所需藥量較少,可節省藥源、減少開支,簡便易行,費用低廉。冬病夏治咳喘靈膏藥是河南中醫學院第三附屬醫院呼吸科在繼承古人經驗基礎上研制成的,并于1988年始應用于臨床,迄今已經在臨床上應用了10余年,治療了成千上萬的患者并取得了良好的療效。慢性支氣管炎等病人適合貼咳喘靈膏藥嗎?咳喘靈膏藥的適應癥有哪些?咳喘靈膏藥的主要作用是調理肺衛陽氣,適用于肺衛陽氣不足的多種呼吸系統疾病,如果慢支的病人中醫辨證屬于這一類型的就可適合貼用。咳喘靈膏藥的適應癥包括:支氣管哮喘,慢性支氣管炎,過敏性鼻炎,變異性咳嗽等中醫辨證屬寒證或以寒為主寒熱錯雜病癥。臨床常見哮喘反復發作,或咳嗽,鼻涕、痰液清稀而白,背部怕寒,舌質淡紅苔薄白或薄黃,脈弦、緊或滑。哮喘患者怎樣進行自我救護?哮喘發病較為緊急,而患者發病時大多情況下是在醫院之外,此時患者自己或家人對病情的處理顯得十分重要。患者平時應隨身攜帶幾種擴張支氣管的氣霧劑,如β2受體激動劑類(喘樂寧、喘康素、沙丁胺醇氣霧劑等),抗膽堿藥類(愛全樂氣霧劑)等,以備不測。哮喘急性發作時,首先應保持鎮靜,不要驚慌緊張,就地或就近休息,并立即吸入β2受體激動劑類氣霧劑約2-4噴,必要時可與愛全樂等藥同用。此后依據病情可以每20分鐘重復一次;1小時后若仍未能緩解,應口服緩釋茶堿類藥(舒弗美、葆樂輝等),配合吸入糖皮質激素氣霧劑如必可酮400ug左右,并繼續每間隔4小時左右吸入一次β2受體激動劑,必要時可以去醫院就診。除藥物外,患者還可以采取一些非藥物療法。如以指代針,揉壓按摩雙側合谷、內關、風池、天突、膻中等穴位,對緩解病情有一定幫助。還可以用力做吞咽動作數次,對有的患者會有所裨益。哮喘患者在飲食上應注意什么?許多食物如魚蝦(海魚)、芝麻、貝殼類、堅果類(腰果、花生等)、奶制品甚至小麥制品等,可作為過敏原引起哮喘發作。對此,在明確過敏原后,可以通過飲食調控來盡量避免進食相應的食品,或高度可疑為過敏原的食品。此外,有些食物因其性味之偏盛而不同的患者有所宜忌,如哮喘患者常有痰濁內伏之病機,此時不宜食用豬肉、魚肉或肥甘油膩之品,因其可助濕生痰,此時可多進食蘿卜、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等化痰利濕之品;對素體有內熱或痰熱的患者,不宜吃辣椒、花椒、芥末、茴香等辛辣刺激性食品,因其性溫化熱,可進食綠豆、油菜、苦瓜、柚子等清熱之物。哮喘患者飲食宜溫熱、清淡、松軟,可少食多餐。除了忌食肯定會引起過敏或哮喘的食物以外,應避免對其他食物忌口,以免失去應有的營養平衡。在哮喘發作時,還應少吃脹氣或難消化的食物,如豆類、山芋等,以避免腹脹壓迫胸腔而加重呼吸困難。一般來說,哮喘患者忌吃(或少吃)食物有雞蛋黃、公雞、肥豬肉、羊肉、狗肉、海魚、蛤類、蟹、蝦;木瓜、韭菜、金針菜、筍(或筍干)、花生、咸菜、辣椒、胡椒;糖精、香精、色素、巧克力;雪糕等冷飲、汽水等碳酸飲料、酒、咖啡、濃茶等。哮喘患者常用的藥膳可以選用哪些?中醫理論認為“藥食同源”,指來源于食物類的中藥,用作食療的方法頤養身體,又能以其性味偏盛醫治疾病而不會出現副作用。中藥性味大都各有偏盛,常服無益;而食物多性情溫和無毒,久用無害。故中醫認為“藥補不如食補”。因此適當把食物和藥物組合在一起,經過適當烹飪,可以對哮喘患者有治療和預防的作用,此種藥食同用的食物即藥膳。現將哮喘患者常用的一些藥膳介紹如下。1、絲瓜鳳衣粳米粥[組成]絲瓜10片,雞蛋膜2張,粳米30克。[用法]用雞蛋膜煎水取汁,煮粳米粥1碗,加入絲瓜再煮熟,加鹽、味精、麻油少許調味。每日1次,趁溫熱服完。[功效]清熱化痰,止咳平喘,調和脾胃。[適應證]適用于熱性哮喘病人,見呼吸急促,喉中有哮鳴聲,咳嗽陣作,痰黃粘稠,心煩口渴,舌紅、苔黃膩、脈滑數等。2、杏仁豬肺粥[組成]杏仁10克,豬肺90克,粳米60克。[用法]制作將杏仁去皮尖,洗凈。豬肺洗凈,切塊,放人鍋內出水后,再用清水漂洗凈。將洗凈的粳米與杏仁、豬肺—起放入鍋內,加清水適量,文火煮成稀粥,調味即可。隨量食用。[功效]宣肺降氣,化痰止咳。[適應證]哮喘屬于痰飲內盛者,癥見咳嗽,痰多,呼吸不順,甚則氣喘,喉中哮鳴,胸脯滿悶,脈滑等。3、萊菔子粳米粥[組成]萊菔子20克,粳米50克。[用法]制作萊菔子水研濾過,取汁約100毫升,加入粳米,再加水350毫升左右,煮為稀粥,每日2次,溫熱服食。[功效]下氣定喘,健脾消食。[適應證]可作為哮喘的輔助治療,特別是痰多氣急,食欲不振,腹脹不適的病人。4、芡實核桃粥[組成]芡實30克,核桃仁20克,紅棗10個,粳米50克。[用法]以上各味與粳米同煮成粥,分次服食,也可常食。[功效]補腎納氣定喘。[適應證]哮喘緩解期,屬于腎虛不能納氣者,癥見氣短乏力,動則息促氣急,畏寒肢冷,腰酸膝軟,耳鳴,舌淡,苔白滑,脈沉細等。5、參苓粥[組成]黨參30g,茯苓30g,生姜5g,粳米120go[用法]將黨參、生姜切薄片,茯苓搗碎泡半小時,取藥汁兩次,用粳米同煮粥,一年四季常服。[功效]補肺益氣,固表止哮。[主治]哮喘緩解期,肺氣虧虛者。6、蟲草燉鴨[組成]水鴨肉250克,冬蟲夏草10克,紅棗4個。[用法]將冬蟲夏草,紅棗去核洗凈。水鴨活殺,去毛、腸臟,取鴨肉洗凈,斬塊。把全部用料一起放入燭鍋內,加開水適量,文火隔開水燭3小時。調味即可。隨量飲湯食肉。[功效]補腎益精,養肺止咳。[適應證]支氣管哮喘屬于肺腎兩虛者,癥見咳喘日久,體弱形瘦,食欲不振等。哮喘患者在家庭生活環境方面應注意什么?1、減少螨蟲孳生:引起過敏的主要是塵螨,生長于居室的皮毛制品或其他柔軟的物品中,如地毯、皮毛玩具和床墊,一個床墊中的螨蟲數量可有200萬只之多。在臥具的安排與保潔上:被褥不要用羽絨被和絲綿被,不用動物皮毛制成的被褥。定期燙洗、日曬被罩、枕套、窗罩等物品。臥具應經常暴曬和拍打。室內避免用呢絨制成的沙發、軟椅、窗簾和坐墊。地面最好采用水泥或木地板,以便擦洗,勿使用地毯。小兒患者不要玩呢絨或動物皮毛制成的松軟玩具,要定期(如每周一次)把此類玩具放入冰箱的冷凍室內12小時以凍死螨蟲。2、減少室內其他產生異體蛋白的來源:室內要避免潮濕、陰暗,減少霉菌的孳生;避免種植一些有花植物,特別是當春季等花粉飄揚高峰季節宜關閉門窗。室內不要喂養各種寵物,因貓、狗、鳥類等寵物的皮毛、皮屑、分泌物及排泄物均有可能作為過敏原而導致哮喘發作,狗、貓等寵物的皮屑、皮毛具有更強的致敏作用。陳舊的羽毛和羊毛也常引起過敏。一些昆蟲(主要是蟑螂)的排泄物也可引起哮喘發作,有人認為蟑螂是引起滬寧等華東地區哮喘發作的主要過敏原。對以上過敏原都要盡量避免。3、減少室內灰塵:室內灰塵可以作為載體誘發哮喘。如塵螨及其排泄物、霉菌及其孢子、花粉等。這些物質大多數屬于過敏性物質,當病人吸入這些灰塵后,有可能會導致哮喘發作,室內灰塵愈陳舊其致敏性就愈強。因此應定期清除塵土,最好由患者家屬處理(避免患者吸入灰塵)。一般每1-2日簡單清掃一次,大清掃每月一次。室內家具應簡單潔凈,表面易于清掃。4、減少室內氣體污染:居住環境最好避免空氣污染,這樣可以減少不必要的刺激因素。切勿使用各種噴霧殺蟲劑,避免樟腦、香水、化妝品等刺激性氣味。室內不要吸煙,要采用適當方法減少煤氣和油煙的污染。室內注意通風。每天至少通風2次,每次根據季節通風10-30分鐘(室外空氣污染較重時或花粉飄揚高峰季節除外),必要時可采用室內空氣凈化裝置來維持室內空氣清潔。哮喘患者在精神心理上應注意什么?百病皆生于氣,哮喘尤為如此。要保持精神愉快、樂觀開朗、心境平和是防止哮喘復發的重要措施。首先應了解哮喘病的有關知識,樹立戰勝哮喘的信心,消除緊張情緒,減輕壓力,患者家屬在這方面應對患者進行鼓勵和開導,協助患者克服恐懼、抑郁、自卑、依賴等心理。要多培養一些興趣愛好比如聽音樂等方式來陶冶情操,進行放松訓練等心理調控方法,來使自己保持一個良好的心境。哮喘病為什么在冬季特別容易發作?哮喘病是指在冬天寒冷季節容易反復發作加重的咳嗽、氣喘、咳痰、胸憋等癥狀,如慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺部疾患。中醫和西醫對哮喘的認識是有區別的,西醫所指的哮喘主要是指過敏性支氣管哮喘,中醫所說的哮喘是一個廣義的范疇,是指臨床上所見到的哮、咳、痰、喘等癥狀的綜合征。為什么冬天易發的哮喘病要在夏天進行治療?臨床上80%左右的哮喘病人都屬于陽虛體質。所謂陽虛的病人咳泡沫狀痰,機體抵抗力差,外部邪氣容易通過皮毛侵犯到肺部。而夏季正好是陽氣最旺盛的時候,在這個時期調節陽氣是最佳時期,夏季提前防治疾病可以預防冬季發病。冬病夏治療法的治療時間一般是在7—9月份(有規律性患病的哮喘患者,適宜冬病夏治法提前預防治療)——穴位帖服咳喘靈膏藥冬病夏治咳喘靈膏藥:是河南中醫學院第三附屬醫院的老專家在繼承古方的基礎上研制成功的。取穴:從大椎穴往下數第三胸椎旁開1.5厘米的位置就是肺俞穴,第五個胸椎就是心俞穴,第七個胸椎是膈俞穴。中醫理論認為肺俞的作用是宣肺理氣,心俞的作用是調理氣血,膈俞的作用是健脾化痰。膻中穴:在胸部前中線上,平第4肋間兩乳頭連線的中點。華蓋穴:在胸部前正中線上,平第1肋間。定喘穴:在背部第7頸椎棘突下,左右旁開0.5寸。
2016-03-02 21:54
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回答3
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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支氣管哮喘,是一種常見的慢性支氣管疾病,多數患者經系統治療可有效控制病情,并能正常生活。由于哮喘是一種氣道慢性炎癥,因而單獨使用支氣管舒張藥物治療是不全面的,對于中、重度哮喘甚至有害,必須聯合應用抗炎藥物。目前較肯定的抗炎藥是糖皮質激素和色甘酸二鈉,為避免全身副作用,糖皮質激素霧化吸入已為抗炎主要手段。哮喘持續狀態屬臨床重危狀態,可發生猝死,除應用藥物治療外,若病情惡化應及時氣管插管機械通氣,改善通氣和血氣以挽救病人的生命。
2016-03-02 19:44
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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呼吸困難,說話會喘都是哮喘的癥狀,需要及時的治療的。你好,哮喘是屬于呼吸系統方面的疾病,說以要盡早的治療,藥物治療是傳統的治療,中醫治療效果還是比較好的。
2016-03-02 19:19
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,一,消除病因。應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激,去除各種誘發因素。二,控制急性發作。哮喘發作時應兼顧解痙,抗炎,去除氣道粘液栓,保持呼吸.
2016-03-02 07:21
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