62 歲患者左手腕出現(xiàn)活動受限、疼痛、腫脹等癥狀，MRI 檢查顯示關節(jié)囊積液、腱鞘小囊腫、腱鞘炎、退行性變及小低信號灶。小低信號灶可能由多種原因引起，包括但不限于炎癥、損傷、退行性改變等，不一定與結(jié)核有關。 1. 炎癥：如腱鞘炎、滑膜炎等炎癥反應，可導致局部組織損傷和積液，在 MRI 上呈現(xiàn)異常信號。 2. 損傷：既往的外傷或慢性勞損，使腕部組織受損，出現(xiàn)小低信號灶。 3. 退行性改變：隨著年齡增長，關節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等退行性變化，也可能有此類表現(xiàn)。 4. 血管因素：局部血管異常，影響血液循環(huán)和組織營養(yǎng)供應，導致組織變化。 5. 其他：一些全身性疾病，如自身免疫性疾病，也可能累及腕關節(jié)。 綜合來看，僅根據(jù) MRI 檢查中的小低信號灶難以明確診斷是否與結(jié)核相關。還需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、其他檢查結(jié)果以及病史等綜合判斷。建議進一步完善相關檢查，明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。