兒童先天性視力問題原因及治療方法
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):主要是看電視或?qū)W習(xí)時(shí)看不清其他一切正常先天性09年發(fā)現(xiàn)曾經(jīng)治療情況和效果:09年4月16號(hào)檢查眼光配鏡,左眼+7.00ds=+1.75dc*85-0.05右眼+5.50ds=+1.25dc*90-0.25到目前為止已經(jīng)是第三個(gè)眼鏡,眼鏡度數(shù)分別是左眼:7.50ds=+2.00dc*90-0.12右眼:+7.25ds=+1.75dc*85-0.4想得到怎樣的幫助:想知道是什么原因,怎樣治療
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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兒童先天性視力問題可能由多種因素導(dǎo)致,如遺傳因素、眼部發(fā)育異常、用眼習(xí)慣不良、營養(yǎng)不良、環(huán)境影響等。 1.遺傳因素:若父母存在高度近視等視力問題,孩子出現(xiàn)先天性視力異常的概率會(huì)增加。 2.眼部發(fā)育異常:在胚胎發(fā)育過程中,眼部結(jié)構(gòu)發(fā)育不健全,如晶狀體、視網(wǎng)膜等,可影響視力。 3.用眼習(xí)慣不良:雖然是先天性問題,但長期不正確的用眼方式,如過度用眼、距離過近等,可能加重視力問題。 4.營養(yǎng)不良:缺乏維生素 A、維生素 D 等營養(yǎng)物質(zhì),會(huì)影響眼部的正常發(fā)育和功能。 5.環(huán)境影響:長期處于光線不佳的環(huán)境中,也可能對(duì)視力產(chǎn)生不利影響。 總之,對(duì)于先天性視力問題,需要綜合考慮多種因素。應(yīng)定期進(jìn)行視力檢查,及時(shí)調(diào)整眼鏡度數(shù),保持良好的用眼習(xí)慣,注意營養(yǎng)均衡,以減緩視力下降的速度。
2025-02-07 05:19
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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病情分析:眼部無明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼。弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車的兩個(gè)輪子,屈光不正則象車軸,它粘結(jié)著兩個(gè)車輪。治療措施弱視要作的檢查1、視力檢查;2、屈光檢查;3、斜視檢查;4、固視性質(zhì)檢查;5、外眼及眼底檢查;6、雙眼單視檢查;7、視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)檢查;8、融合功能檢查;9、立體視覺檢查;10、對(duì)比敏感度;11、P-VEP和P-ERG;12、全視野或半視野刺激多導(dǎo)視覺誘發(fā)電位地形圖。弱視要做的治療中醫(yī)采用內(nèi)科推拿、經(jīng)絡(luò)穴位治療弱視,效果較好。除此之外,根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同,可選擇不同的治療方法如下:一中心注視性弱視傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強(qiáng)迫弱視眼注視,并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如:在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓(xùn)練,以促進(jìn)視力提高。而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練。二旁中心注視弱視各家意見不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強(qiáng)迫作注視眼后能自動(dòng)改變旁中心注視為中心注視,并增進(jìn)視力。亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暋2拍茉谛g(shù)后保持正視位,采用的方法有:1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強(qiáng)光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點(diǎn)遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強(qiáng)光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點(diǎn),待產(chǎn)生負(fù)后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁暎赃_(dá)到增視的目的。治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時(shí),可用同視機(jī)進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練。刺激治療機(jī),最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化。刺激治療機(jī)有一個(gè)旋轉(zhuǎn)的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達(dá)到治療效果,治療后不必遮蓋健眼。三紅色濾光片療法由于典斑區(qū)錐狀細(xì)胞對(duì)紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時(shí)遮蓋主導(dǎo)眼,能促使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁暎?dāng)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,可取消紅膠片,繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法治療。游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜。治療弱視的方法第一步矯正屈光不正弱視患者如存在近視,遠(yuǎn)視或散光等屈光不正,首先要配戴光學(xué)矯正眼睛,并要堅(jiān)持配鏡。第二步適度遮蓋健眼適度遮蓋健眼可消除優(yōu)勢(shì)眼對(duì)弱視眼鏡的抑制作用,強(qiáng)迫鍛煉弱視眼.。四壓抑療法(penalization)1958年P(guān)sandl和Pouliquen分別介紹此法。治療原則是利用光學(xué)及藥物方法減弱主導(dǎo)眼視力,同時(shí)促進(jìn)弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數(shù)種:1.抑制主導(dǎo)眼看近:方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨(dú)進(jìn)行閱讀或做近工作,適用于嚴(yán)重弱視,有或無旁中心注視者。2.抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn):方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨(dú)看遠(yuǎn),適用于輕度弱視或防止弱視復(fù)發(fā)及治療異常視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。3.選擇性壓抑:方法是主導(dǎo)眼點(diǎn)阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,適應(yīng)癥是弱視已基本糾正,但有調(diào)節(jié)性集合過程看近時(shí)有內(nèi)斜者。4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應(yīng)癥為雙眼視力已基本相等,但異常網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)尚未糾正者;或因某種原因暫不能進(jìn)行手術(shù)者,對(duì)年幼兒童斜視初期可預(yù)防弱視和發(fā)生異常網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)。編輯本段弱視的預(yù)防診治弱視的重要原則是“早發(fā)現(xiàn),早治療”。它直接影響弱視的治療效果。視功能發(fā)育完畢后發(fā)現(xiàn)弱視,為時(shí)已晚了,早期發(fā)現(xiàn)弱視在臨床上有十分重要意義。可以從以下幾方面著手:學(xué)齡前體檢:一般的兒童尤其是幼兒園長大的兒童,3歲時(shí)經(jīng)過簡(jiǎn)單的視力教認(rèn),絕大多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表。有條件的幼兒園要對(duì)孩子視力每年進(jìn)行一次普查篩選,家長也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表,掛在光線充足的墻上,在5米遠(yuǎn)讓孩子識(shí)別。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查,不可雙眼同時(shí)看,防止單眼弱視被漏檢,反復(fù)認(rèn)真檢查幾次,若一眼視力多次檢查均低于0.8,則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查。一般認(rèn)為檢查最好不晚于4歲。及早發(fā)現(xiàn)異常苗頭。弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn),如斜視、視物歪頭、瞇眼或
2016-03-01 05:30
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