膽囊切除及肝左外葉切除膽腸吻合術后，右肝出現 5.8X4.2 的低密度影，伴有高燒不退，強化 CT 提示炎性病變或囊腫。這可能涉及多種原因，如感染、術后并發癥、囊腫壓迫、免疫反應、原有疾病復發等。 1. 感染：術后傷口或腹腔感染，細菌侵襲可導致高燒。需進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、左氧氟沙星、甲硝唑等。 2. 術后并發癥：手術區域的粘連、梗阻等，影響正常生理功能。可能需要再次手術解除梗阻。 3. 囊腫壓迫：較大的囊腫可能壓迫周圍組織和血管，引發炎癥和高燒。必要時可行穿刺引流或手術切除。 4. 免疫反應：身體對手術創傷產生過度的免疫應答。可通過調節免疫功能來緩解，如使用胸腺肽等。 5. 原有疾病復發：如膽結石殘留或膽管炎復發。需進一步檢查明確，采取相應治療措施。 患者出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查和評估，明確病因后采取針對性治療。同時，在治療過程中要密切觀察病情變化，注意休息和營養支持，以促進康復。

你好，從描述考慮肝內炎癥可能性較大，因為膽腸吻合腸道細菌容易反流入肝臟。