23 歲緊張時手發抖、說話結巴，可能由心理因素、神經系統問題、內分泌失調、缺乏鍛煉、遺傳因素等導致。 1.心理因素：緊張、焦慮等不良情緒可能引發身體和語言的異常反應。可通過心理咨詢、放松訓練如深呼吸、冥想等改善。 2.神經系統問題：某些神經系統疾病可能影響神經傳導，導致肌肉控制和語言表達異常。需進行神經系統檢查，如腦電圖、頭顱 CT 等，明確診斷后對癥治療。 3.內分泌失調：甲狀腺功能亢進等內分泌疾病可能引起手抖和結巴。需進行甲狀腺功能檢查，若確診，可使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物治療。 4.缺乏鍛煉：身體協調性和語言表達能力不足。增加體育鍛煉，如跑步、瑜伽，同時進行朗讀、演講訓練。 5.遺傳因素：部分人可能因遺傳易感性出現此類癥狀。雖難以改變基因，但可通過后天訓練和治療緩解。 總之，出現緊張時手發抖、說話結巴的情況，應重視并及時就醫，明確原因，采取針對性的治療和訓練措施。

您的情況還是心理原因，建議您還是去醫院看心理醫生，做個心理治療的，祝您身體健康！

你好：這是社交恐懼的一種表現。手發抖和說話結巴都是緊張的具體表現，那你需要解決的是緊張的來源問題，而不是緊張后的表現，尤其不主張盲目控制，而是要針對原因解決問題。比如是對人的恐懼，那就要對人分類，比如自己具體怕的是哪一類的人，然后分析他們有什么共同的內容，然后分析自己面對這些內容的時候會有什么想法或感受，然后尋找在過去的記憶中什么時候有過這樣的感受。這樣，就找到了現在問題的誘因和過去的相關心結，剩下的就是重新解釋和理解了。如果自己不能做這些，建議做正式的心理分析和治療。如果需要可以直接和我聯系。