鼻中隔左偏等多種鼻咽部異常如何應(yīng)對(duì)
鼻中隔左偏成嵴,鼻咽頂后辟可見淡紅色組織突起,表面不光滑,舌根及咽后壁淋巴濾泡增生,會(huì)厭無紅腫,雙側(cè)室?guī)[脹,雙側(cè)聲帶未見明顯新生物突起,運(yùn)動(dòng),閉合可咽軟組織增厚,相應(yīng)咽隱窩變淺,咽旁間隙尚清晰,顱底骨質(zhì)未見破壞。顳下窩及腭窩清晰,所掃頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)影;所見雙側(cè)上頜竇、篩竇及蝶竇粘膜增厚
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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鼻中隔左偏成嵴,鼻咽頂后辟組織突起,舌根及咽后壁淋巴濾泡增生等情況較為復(fù)雜,涉及多種鼻咽部和喉部的異常表現(xiàn),包括組織形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化及炎癥等。 1.鼻中隔左偏:鼻中隔偏曲可能由先天發(fā)育異常或后天外傷等引起。癥狀輕者可不處理,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正。 2.鼻咽頂后辟組織突起:可能是炎癥刺激、良性增生或惡性病變,需進(jìn)一步病理檢查明確。 3.舌根及咽后壁淋巴濾泡增生:多因炎癥感染,如咽炎,可通過抗炎治療、改善生活習(xí)慣緩解。 4.雙側(cè)室?guī)[脹:常與喉部炎癥、過度用嗓等有關(guān),要注意聲帶休息,必要時(shí)藥物治療。 5.鼻竇黏膜增厚:多為鼻竇炎,可使用抗生素、鼻用糖皮質(zhì)激素等治療。 總之,出現(xiàn)這些鼻咽部和喉部的異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以便制定個(gè)性化的治療方案。
2025-02-05 22:07
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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鼻咽癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷?(一)回吸性涕血早期可有出血癥狀,表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血或擤鼻時(shí)涕中帶血,早期痰中或涕中僅有少量血絲,時(shí)有時(shí)無,晚期出血較多,可有鼻血。(二)耳鳴,聽力減退,耳內(nèi)閉塞感鼻咽癌發(fā)生在鼻咽側(cè)壁,側(cè)窩或咽鼓管開口上唇時(shí),腫瘤壓迫咽鼓管可發(fā)生單側(cè)性耳鳴或聽力下降,還可發(fā)生卡他性中耳炎,單側(cè)性耳鳴或聽力減退,耳內(nèi)閉塞感是早期鼻咽癌癥狀之一。(三)頭痛為常見癥狀,占68.6%,可為首發(fā)癥狀或唯一癥狀,早期頭痛部位不固定,間歇性,晚期則為持續(xù)性偏頭痛,部位固定,究其原因,早期病人可能是神經(jīng)血管反射引起,或是對(duì)三叉神經(jīng)第一支末梢神經(jīng)的刺激所致,晚期病人常是腫瘤破壞顱底,在顱內(nèi)蔓延累及顱神經(jīng)所引起。(四)復(fù)視由于腫瘤侵犯外展神經(jīng),常引起向外視物呈雙影,滑車神經(jīng)受侵,常引起向內(nèi)斜視,復(fù)視,復(fù)視占6.2%~19%,常與三叉神經(jīng)同時(shí)受損。(五)面麻指面部皮膚麻木感,臨床檢查為痛覺和觸覺減退或消失,腫瘤侵入海綿竇常引起三叉神經(jīng)第1支或第2支受損;腫瘤侵入卵圓孔,莖突前區(qū),三叉神經(jīng)第3支常引起耳廓前部,顳部,面頰部,下唇和頦部皮膚麻木或感覺異常,面部皮膚麻木占10%~27.9%。(六)鼻塞腫瘤堵塞后鼻孔可出現(xiàn)鼻塞,腫瘤較小時(shí),鼻塞較輕,隨著腫瘤長大,鼻塞加重,多為單側(cè)性鼻塞,若腫瘤堵塞雙側(cè)后鼻孔可出現(xiàn)雙側(cè)性鼻塞。(七)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀鼻咽癌容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,約為60.3%~86.1%,其中半數(shù)為雙側(cè)性轉(zhuǎn)移,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常為鼻咽癌的首發(fā)癥狀(23.9%~75%),有少數(shù)病人鼻咽部檢查不能發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是唯一的臨床表現(xiàn),這可能與鼻咽癌原發(fā)灶很小,并向粘膜下層組織內(nèi)擴(kuò)展有關(guān)。(八)舌肌萎縮和伸舌偏斜鼻咽癌直接侵犯或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至莖突后區(qū)或舌下神經(jīng)管,使舌下神經(jīng)受侵,引起伸舌偏向病側(cè),伴有病側(cè)舌肌萎縮。(九)眼險(xiǎn)下垂,眼球固定與動(dòng)眼神經(jīng)損害有關(guān),視力減退或消失與視神經(jīng)損害或眶錐侵犯有關(guān)。(十)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移鼻咽癌的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率約在4.8%~27%之間,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是鼻咽癌治療失敗的主要原因之一,常見的轉(zhuǎn)移部位是骨,肺,肝等,多器官同時(shí)轉(zhuǎn)移多見。(十一)伴發(fā)皮肌炎皮肌炎也可與鼻咽癌伴發(fā),故對(duì)皮肌炎病人無論有無鼻咽癌的癥狀,均應(yīng)仔細(xì)檢查鼻咽部。(十二)停經(jīng)作為鼻咽癌首發(fā)癥狀甚罕見,與鼻咽癌侵入蝶竇和腦垂體有關(guān)。
2016-02-28 00:20
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鼻咽癌早期的癥狀主要包括以下幾方面:1、出血:主要是吸鼻后韌中帶血,或鼻出帶血鼻涕。開始常為少量血絲,容易被忽視,及至出血量較多時(shí),往往病變已入中、晚期。2、頭痛:早期就可有頭痛,而且多偏向一側(cè),呈間歇性;晚期則出現(xiàn)持續(xù)性劇烈頭痛,容易誤認(rèn)為神經(jīng)性偏頭痛。3、頸部淋巴結(jié)腫大:一側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)腫塊,無能,質(zhì)較硬,活動(dòng)度差,常易誤認(rèn)為淋巴結(jié)核或淋巴結(jié)炎。4、其它癥狀:除表現(xiàn)上述某一個(gè)或所有癥狀外,還可出現(xiàn)鼻塞、耳閉、耳鳴、面部麻木、復(fù)視、上瞼下垂等癥狀。晚期癌腫易向顱內(nèi)侵犯及骨、肝、肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。鼻咽癌早期癥狀一定要重視,出現(xiàn)早期癥狀除了及時(shí)去醫(yī)院就診外還要服用含量為16.2%的抗癌中藥人參皂苷Rh2(護(hù)命素)來緩解病情,為癌癥治療贏得最佳時(shí)機(jī)。
2016-02-27 22:44
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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根據(jù)您的描述,可能為鼻息肉加慢性鼻炎,鼻咽癌一般好發(fā)于咽鼓管附近,但也不能排除鼻咽癌的確診需要經(jīng)過組織活檢才做結(jié)論,不論檢查出來是否為鼻咽癌,都勿過于給自己壓力,早期積極治療
2016-02-27 18:02
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什么是鼻咽癌? 鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma)的發(fā)病與種族易感性、病毒和遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)。病理組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多屬低分化鱗狀細(xì)胞癌,占全部惡性腫瘤的1.5%~26%。早期發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及腦神經(jīng)侵犯,晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。在北美洲國家少見,但在東方國家是一種最常見的癌癥。移居北美的中國人較北美土著人更常見。在美國出生的中國人較其父輩發(fā)病率稍低。EB病毒在鼻咽癌的發(fā)生發(fā)展過程中起著重要作用。男性多于女性,為2~3:1。好發(fā)年齡為40~49歲,發(fā)病率在20歲以后隨年齡增長而上升,50歲以后則隨年齡增長而下降。鼻咽癌發(fā)病率以廣東最高,次為廣西、福建、湖南、江西等省區(qū)。 查看全文»
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