甲狀腺雙側多發結節術后仍有結節且吞咽困難,怎么回事?
專家你好;我是甲狀腺雙側多發結節患者;手術前和術后沒有改變一個月后超聲檢查雙側還是多發結節;左側大的根本就沒切但是病歷說是雙側大部切除;我現在術后四個月一點不見好轉吞咽困難;是否留下的節節是惡性;屬于醫療事故嗎。謝謝補充問題1:(2010-02-0119:40:16)現在是甲功不正常,而且天天吃優甲樂。補充問題2:(2010-02-0120:27:38)大夫您好,感謝您在百忙之中給予我的答復,萬分感謝。一下是我的術前和術后的彩超診斷報告:術前甲狀腺右側葉大小約3.0*2.5cm,峽部厚約0.28cm,甲狀腺左側葉大小約2.1*1.4cm,形狀飽滿,右側葉內可見多枚結節,較大一枚位于下極,大小約2.7*2.1cm,呈囊實性,以囊性為主,左側葉內可見多枚結節,較大一枚位于上極,大小約1.6*1.1cm,呈囊實性,余內部回聲均勻。CDFI:腺體內未見異常血流信號。術后左側葉內徑約16.7*17.6mm,形態正常,回聲不均勻,可見范圍約17.4*13.3mm,非均質混合性回聲區,CDFI:周邊可見血流信號,期內可見實質樣回聲,范圍約10.8*9.3mm,CDFI:內部可見點狀血流信號,混合性回聲區旁還可見低回聲區,范圍約11.7*6mm,邊界清。右側葉內徑約18.4*20mm,形態正常,回聲不均勻,可見低-無回聲區,范圍約8*5mm,邊界清,還可見多個低回聲區,做大范圍越9.1*4.3mm,邊界清,峽部厚約3.5mm,CDFI:甲狀腺雙側葉內血流信號教豐富。甲狀腺五項功能序號項目中文名稱結果標志單位參考范圍1T3三碘甲關腺原氨酸1.94nmol/L1.3-3.12T4甲狀腺素98.62nmol/L66-1813TSH促甲狀腺素6.60↑uIU/ml0.27-4.24FT3游離三碘甲狀腺原氨5.22pmol/L2.8-7.15FT4游離甲狀腺素19.24pmol/L12-22請問通過術前和術后的各項指標對比,手術是否成功,能否看出病理的良惡?萬分感謝專家!
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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甲狀腺雙側多發結節患者術后仍存在結節,并伴有吞咽困難和甲功不正常的情況。這可能與手術范圍、結節性質、術后恢復、個體差異及后續治療等多種因素有關。 1. 手術范圍:手術可能因技術難度或結節位置等,未能完全切除所有結節。 2. 結節性質:部分結節可能具有特殊性質,如惡變傾向,導致術后仍存在。 3. 術后恢復:個體的恢復能力不同,術后組織的修復和愈合過程可能影響癥狀。 4. 個體差異:每個人的甲狀腺功能調節機制不同,可能影響術后甲功及癥狀。 5. 后續治療:如優甲樂的使用劑量和時間,也會影響病情。 綜合來看,需要綜合多種檢查結果和臨床表現來判斷具體原因。建議患者及時與醫生溝通,進一步檢查評估,以確定后續的治療方案。
2025-02-06 00:45
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,甲狀腺結節是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結節分良性及惡性兩大類,良性結節占絕大多數,是可以完全治愈的。甲狀腺結節可以單發,也可以多發,多發結節比單發結節的發病率高,但單發結節甲狀腺癌的發生率較高。從您目前的狀況來看,建議中醫免疫因子的植入方法。建議:甲狀腺結節飲食是以清淡為主,多吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物。
2016-02-28 01:44
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,可以采用中醫治療1.氣郁痰阻型主證:頸前癭腫,可觸及甲狀腺結節,質軟不痛,頸部脹感,胸悶不舒,精神抑郁,頸前乳脹,或伴乳房亦有結節腫塊,舌質淡,苔薄白,脈弦。治法:理氣解郁,化痰消癭2.脾虛痰盛型主證:應種不痛,形體肥胖,神疲乏力,胸悶腹脹,納食減少,或便溏,帶下清稀,舌體胖大、質淡,苔白或白膩,脈沉細。治法:益氣健脾,化痰散結3.痰瘀互結型主證:應種質硬經久不消,伴胸悶、納差,女子可有月經不調,或經色紫暗,或伴有血塊,舌淡或淡紫,或有瘀塊,苔白薄或白膩,脈弦細或澀。治法:理氣活血,化痰消癭4.無癥狀型:主證:癭囊腫大,而且往往是無意中發現或他人發覺無任何自覺癥狀,舌脈無異常治法:理氣化痰,軟堅散結
2016-02-27 16:26
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好;這種情況建議手術治療做一下病理檢查。
2016-02-27 08:46
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一、多發性的,如果甲功正常的,可以同位素治療。二、吞咽困難,多是手術引起的神經損傷。提問者對于答案的評價:zhangxiuyun:感謝之至
2016-02-27 08:41
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