糖尿病是一種常見的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高。治療糖尿病的藥物選擇需綜合考慮多種因素，如血糖水平、胰島功能、并發癥情況、患者身體狀況等。常用的降糖藥物有二甲雙胍、格列美脲、胰島素、阿卡波糖、達格列凈等。 1. 二甲雙胍：通過減少肝臟葡萄糖的輸出，增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用來降低血糖。適用于肥胖或伴有胰島素抵抗的患者，常見不良反應有胃腸道反應。 2. 格列美脲：屬于磺酰脲類降糖藥，刺激胰島β細胞分泌胰島素。適用于胰島功能尚存的患者，可能引起低血糖和體重增加。 3. 胰島素：直接補充體內胰島素不足，降糖效果顯著。適用于 1 型糖尿病、口服降糖藥效果不佳或有嚴重并發癥的 2 型糖尿病患者。使用不當可能導致低血糖。 4. 阿卡波糖：通過抑制碳水化合物在腸道的吸收降低餐后血糖。主要用于餐后血糖升高明顯的患者，常見不良反應為胃腸道脹氣。 5. 達格列凈：通過促進尿糖排泄降低血糖。適用于合并心血管疾病或有心血管高危風險的患者，可能引起泌尿生殖道感染。 糖尿病患者的用藥應在醫生的指導下進行，根據個體情況制定個性化的治療方案。同時，患者還需注意飲食控制、適量運動、定期監測血糖等，以控制病情，預防并發癥。

你這個年齡，診斷糖尿病，一般都是2型糖尿病。性功能減退，與糖尿病有關系，糖尿病容易出現動脈硬化，對性功能有影響。2型糖尿病的治療，首先要控制飲食，加強運動，然后是服用降血糖的藥物，可以先服用二甲雙胍，一次一片，一天三次。如果效果不好，可以加用瑞易寧。服用降血糖的藥物，要經常檢查血糖，防止出現低血糖。