58 歲男性支氣管擴張 6 年,現如何選抗生素
男58歲支氣管擴張6年2013年1月發現超光譜B-內酰胺酶陽性之后沒有用過青霉素類,兩年來用紅霉素類消炎(反復感染紅霉素抗藥性已經很大了)近期沒有檢查B-內酰胺酶是否陽性。現在用青霉素類是否可以。青霉素類不可以的話用什么抗生素較好。謝謝!曾經治療情況和效果:兩年來用紅霉素類消炎(反復感染紅霉素抗藥性已經很大了)近期沒有檢查B-內酰胺酶是否陽性想得到怎樣的幫助:現在用青霉素類是否可以。青霉素類不可以的話用什么抗生素較好。謝謝!
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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支氣管擴張是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要由于支氣管壁結構破壞導致。對于長期患病且有抗生素使用史的患者,選擇抗生素需綜合考慮多種因素,如病原菌類型、耐藥情況、感染嚴重程度、患者身體狀況及藥物副作用等。 1. 病原菌類型:明確感染的病原菌種類,如肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌等,有助于精準選擇抗生素。 2. 耐藥情況:了解之前使用抗生素的耐藥情況,若對紅霉素耐藥,需謹慎選擇。 3. 感染嚴重程度:輕度感染和重度感染的用藥有所不同。 4. 患者身體狀況:考慮患者是否有其他基礎疾病,如肝腎功能不全,影響藥物選擇。 5. 藥物副作用:避免選擇可能引起嚴重副作用且患者難以耐受的抗生素。 綜合以上因素,建議患者先進行病原菌檢測和藥敏試驗,再根據結果選擇合適的抗生素。常見的可選用抗生素有頭孢他啶、左氧氟沙星、環丙沙星等,但具體用藥應在醫生指導下進行。
2025-02-04 22:06
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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針對你的情況考慮如果要是賣證的支氣管擴張的話會引起反復的肺部感染這種情況考慮可能不需要用青霉素了,建議針對性地選擇應用一些其他類的藥物治療
2016-02-27 02:28
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,紅霉素是大環內酯類藥物,很易產生抗藥性。建議可以做頭孢類的抗生素的皮試,如果不過敏就可以使用,或使用不用皮試的氨曲南等。
2016-02-26 23:28
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,根據你描述的情況,最好不要有青霉素,過敏終生都會有的。你可以用喹諾酮類的藥物,比如左氧氟沙星,莫西沙星治療。
2016-02-26 18:06
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你目前這個病情,支氣管擴張很容易反復導致肺部感染。主要的治療方法是抗感染。目前對青霉素類藥物過敏。開始有一些黨內懷著類抗生素,比如羅紅霉素,阿奇霉素,嚴重者可使用泰能。
2016-02-26 14:43
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