三叉神經痛藥物治療不佳如何應對
我患者于1年前無明顯誘因,出現左側面部劇烈疼痛,診斷為三叉神經痛,持續約幾秒或幾分鐘,難以忍受。口服卡馬西平等西藥物治療暫時緩解,隨著病情發展,藥量加大,效果不佳,且副作用明顯。
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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三叉神經痛藥物治療效果不佳時,可考慮多種方法,如調整藥物、神經阻滯、射頻熱凝、手術治療等。同時,患者日常護理也很重要。 1.調整藥物:可在醫生指導下嘗試使用奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林等藥物,但需注意藥物的副作用。 2.神經阻滯:通過向三叉神經分支注射藥物,如利多卡因、維生素 B12 等,阻斷神經傳導,緩解疼痛。 3.射頻熱凝:利用射頻電流產生的熱量,選擇性破壞三叉神經半月節內的痛覺纖維,保留觸覺纖維。 4.手術治療:對于病情嚴重且保守治療無效的患者,微血管減壓術是一種有效的治療方式。 5.日常護理:注意休息,避免勞累和情緒激動;飲食清淡,避免辛辣、堅硬食物;注意面部保暖。 三叉神經痛雖痛苦,但通過合理的治療和護理,多數患者的癥狀可得到有效控制。患者應保持積極的心態,在正規醫院接受專業治療。
2025-02-04 17:58
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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(一)藥物療法 1.卡馬西平(carbamazepine)開始每日2次,以后可每日3次.每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日極量1.2g.服藥24h~48h后即有鎮痛效果. 2.苯妥英鈉(sodiumphenytoin)別名大倫丁(D1antinSodium,Phen—toin),為白色粉末,無臭,味微苦.易溶于水,幾乎不溶于乙醚或氯仿,在空氣中易潮解. 用這種中藥治療三叉神經痛安全,簡單,并且非常有效.一般在服用15天起就有效果,在20天起就可以開始半粒半粒減服對肝腎有很大副作用的卡馬西平等鎮痛西藥.服用卡馬西平產生副作用大以及免疫力低下的的患者.在90天的治療周期中48%的患者顯效:指病情痊愈,疼痛完全消失,或明顯緩解.44%的人有效:指疼痛程度減輕,發作次數大大減少,疼痛持續時間縮短,疼痛范圍縮小.8%的人無效:這類病人持續用藥6個月,疼痛無緩解.病情痊愈的三叉神經痛患者在日常生活中表現為疼痛范圍縮小,發作次數減少,持續時間縮短,疼痛程度減輕,使原來無法忍受的疼痛,減緩為可以忍受,逐漸恢復能夠刷牙,洗臉,講話,正常吃飯,更重要的是可以停用或減少卡馬西平.
2016-02-26 22:36
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我認為最好的辦法就是到五官科做神經根切除術.
2016-02-26 17:09
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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“三叉神經痛”有時也被稱為“臉痛”,容易與牙痛混淆.是一種發生在面部三叉神經分布區內反復發作的陣發性劇烈神經痛,三叉神經痛是神經外科,神經內科常見病之一.多數三叉神經痛于40歲起病,多發生于中老年人,女性尤多,其發病右側多于左側.該病的特點是:在頭面部三叉神經分布區域內,發病驟發,驟停,閃電樣,刀割樣,燒灼樣,頑固性,難以忍受的劇烈性疼痛.說話,刷牙或微風拂面時都會導致陣痛,三叉神經痛患者常因此不敢擦臉,進食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作.有人稱此痛為“天下第一痛”.由于三叉神經痛的病因學和病理學至今還不清楚,中醫認為是由于“風寒濕邪”以及頭部受到重寒襲擊.治療的目的是止痛.止痛的方法至今仍是多種多樣.可大概分為無創和有創治療方法.無創治療方法包括藥物治療,中醫療法,中藥針灸療法,理療和頭部伽瑪刀治療等.適用于病程短,疼痛較輕的患者.也可作為有創治療方法的補充治療.有創治療方法包括手術療法,神經阻滯療法,射頻熱凝療法,伽瑪刀治療.
2016-02-26 14:19
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