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            媽媽突發性耳聾治療五天耳鳴未好轉,咋回事

            耳聾

            問題描述:我媽媽在4月25日突然耳鳴,到當地醫院看了一下,配了點藥吃,沒有見效.到了第五天到衢州市醫院做了檢查說是突發性耳聾.住院治療了五天耳鳴現像還是不見好轉.請問這種現像正常嗎.需要怎么樣治療.謝謝!!!!!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              突發性耳聾是一種突然發生的聽力下降疾病,病因復雜。治療后短期內耳鳴未好轉可能與多種因素有關,如病情嚴重程度、治療方案、個體差異、基礎疾病、后續康復措施等。 1.病情嚴重程度:若病情較重,耳部神經受損嚴重,恢復時間會較長。 2.治療方案:所用藥物可能對個體不敏感,或治療手段不夠全面。 3.個體差異:每個人的身體恢復能力不同,對治療的反應也有差異。 4.基礎疾病:患者若有高血壓、糖尿病等基礎病,會影響治療效果。 5.后續康復措施:治療后的康復訓練和生活習慣也很重要,如未注意休息、持續處于噪音環境等,可能影響恢復。 突發性耳聾的治療需要一定時間,患者和家屬應保持耐心,積極配合醫生治療,并注意調整生活方式。同時,可定期復查,根據病情變化調整治療方案。

              2025-02-04 16:46
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              您好,您所描述的情況,多是由于動脈硬化引起的.多見于老年人或有長期高血壓病,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病等基礎病的患者,由于腦動脈粥樣硬化可以出現多發性腔隙腦梗死,腦血管痙攣,腦供血差,腦萎縮,以及耳部的內聽動脈痙攣,栓塞或閉塞引起聽力突然下降,耳鳴,頭暈,行走不穩,惡心,嘔吐等不適,甚至耳聾.治療需要首先明確有無上述基礎病,如果有則需針對基礎病因進行治療,同時積極改善循環,營養神經對癥處理.如果是微栓子造成的內聽動脈閉塞,早期還可以進行溶栓治療.目前病程已一月余,治療上主要是控制原發病,如高血壓,高脂血癥,高粘血癥,糖尿病等,此外,可以口服敏使朗,都可喜一類的藥物改善癥狀.建議您在正規醫院神經科醫生指導下進一步治療.

              2016-02-27 00:43
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,您患的是眩暈癥,建議您靜滴倍他司汀治療,我認為您治療不對癥.

              2016-02-27 00:42
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              可以去醫院進行高壓氧治療和針灸治療(一)一般治療  患者盡可能住院治療,臥床休息,限制水,鹽攝入.  (二)營養神經類藥物  應及早使用維生素A,維生素B1,維生素B12,谷維素及能量合劑(ATP,輔酶A,細胞色素C)等藥物.  (三)血管擴張劑  主要用于血管病變引起的突聾.煙酸口服,肌注或靜脈注射.1~2mg磷酸組胺加于生理鹽水250ml或5%葡萄糖500ml中靜滴(注意滴速及病人反應).也有用0.1%普魯卡因250~500ml靜脈滴注.馮照遠等報告用罌粟堿60mg溶于10%葡萄糖500ml中靜脈滴注,每日1次,10次為一療程,隔3~5日開始第2療程,一般3療程.他治療28例,24例有效.因罌粟堿為平滑肌解痙劑,有血管擴張作用.  (四)肝素  有人提出突聾常常伴發于血液凝固性過高.肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶,抑制凝血酶的活性,并阻止血小板的凝集和破壞功能;尚有抗血管痙攣,減少血管滲透性等作用;其在體內可和組胺結合,限制組胺對細胞的破壞.小劑量肝素的應用已作為治療突聾的常規用藥.可作皮下,肌內或靜脈注射,劑量因人而異.一般深部肌內注射每次100mg,8h一次.靜注每次50mg,每4~6h一次.嚴重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中緩慢靜脈滴注,24h總量不超過300mg,以延長并維持凝血時間于30min(Lee-White試管法)為準而調整劑量.但對有出血傾向,嚴重高血壓及肝病患者慎用或忌用.雙香豆素,雙香豆素醋酸乙酯及丙酮芐羥雙香豆素也有類似效果.  (五)低分子右旋糖酐  可降低血液粘稠度,減少紅細胞凝集,改善毛細血管循環.可用10%低分子右旋糖酐500ml靜脈滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天.  (六)激素類藥物  早期應用效果較佳,包括ACTH,強的松,強的松龍及地塞米松等.皮質激素對神經損害及病毒引起的蝸后聾有效.ACTH可使ATP分解為AMP,循環AMP可減少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用.40u皮下注射,同時肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共兩周,可抑制或緩和血管炎.  (七)泛影葡胺(Urografin)  泛影葡胺是一種水溶性含磺造影劑.其靜脈注射時不能通過血腦屏障,因而也可能不透過血耳蝸屏障.它對突聾的治療作用可能是其分子填塞了毛細血管壁上的缺損,恢復了被破壞的血耳蝸屏障,使Na+,K+,ATP酶恢復活性,從而重建耳蝸電位,使聽力提高.上海市第六人民醫院耳鼻喉科用泛影葡胺治療突聾35例,方法是用60%的泛影葡胺作靜脈注射或加入5%葡萄糖溶液中作靜脈點滴,第1~2天2ml,以后每2~3天根據聽力及有無藥物反應,可漸增2ml,最大劑量10ml,20天為一療程,注射總量80~160ml.8例同時應用丹參注射液.顯效17例,進步7例,11例無效.用藥前必須作碘過敏試驗.  (八)混合氧治療  二氧化碳是有效的血管擴張劑,吸入二氧化碳后腦血流量可增加30%~70%.動物實驗示吸入10min,20min,30min后腦血流量增加,動脈供氧量增加,證實5%CO2加95%O2混合氧有利于改善腦的氧代謝.在腦血流量和動脈供氧量增加的情況下,耳蝸微循環也得到改善.Murata等報告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分壓由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg).二氧化碳還能促進氧從血紅蛋白中分離,有利于將氧運送至局部缺氧區.馬惟力等用混合氧治療34例突聾,方法為每小時30min,每天7h,共3天,需繼續者每天治療4h.有效率71%.停止治療后應用血管擴張劑以鞏固療效.  (九)高壓氧治療  李正延等認為高壓氧治療突聾的原理是  ①提高氧分壓,增加血漿中物理溶氧量及血氧彌散率.因此,可迅速糾正組織缺氧.另外,氣體的分壓差越大,彌散的速度也越快.因此,越是缺氧的部位在高壓氧壓力下彌散至該處的氧量也越多.  ②在氧分壓增高的情況下,心率減緩,腦血管收縮,動脈血壓下降,腦血流量可降低21%.但由于血氧含量增高,組織獲氧仍然增加,而血管收縮卻可改善或防止內耳組織水腫,滲出和出血.他們用此法治療了100例突發性聾,有效率78%.  (十)星狀神經節阻滯  性狀神經節阻滯以引起內耳毛細血管反射性擴張,從而改善內耳循環.吳潤身報告用星狀神經節封閉治療28例突聾,有效率75%.微波治療具有活血化瘀,改善內耳微循環的作用.吳潤身用丹參注射液靜滴,并用葛根湯內服及微波治療15例突聾,有效率80%.

              2016-02-26 18:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              除了進入高壓氧倉還要輸右旋糖甘.

              2016-02-26 14:52
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