大便失禁經肛門和腸切除手術后仍無法控制,如何治療?
現在她大便控制不住,隨時都會拉在褲子上,請問有辦法嗎?第一次手術做了肛門,第二次做了切除擴張性腸子能有辦法治療嗎?
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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大便失禁是一種嚴重影響生活質量的癥狀,可能由多種原因引起,如肛門括約肌損傷、神經功能障礙、腸道疾病等。對于手術后仍存在大便失禁的情況,治療方法包括康復訓練、藥物治療、手術修復、生物反饋治療和生活方式調整等。 1.康復訓練:通過盆底肌肉訓練,如凱格爾運動,增強肛門括約肌的力量和協調性。 2.藥物治療:使用止瀉藥物如洛哌丁胺、蒙脫石散等,減少大便次數和稀度;使用神經調節藥物如甲鈷胺,營養神經。 3.手術修復:評估肛門括約肌的損傷情況,必要時進行括約肌修復手術。 4.生物反饋治療:借助儀器監測和反饋,幫助患者學會控制肛門肌肉。 5.生活方式調整:保持規律的飲食,避免食用刺激性食物,養成良好的排便習慣。 大便失禁的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法。患者應積極配合醫生的治療,同時保持良好的心態,以提高治療效果。
2025-02-05 06:06
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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先天性巨結腸(無神經節細胞癥)是小兒外科最常見的消化道畸形之一,以便秘為特點,病變腸段神經節細胞缺失,發生率較高,約1:5000,男稍高于女,有家族性發病傾向,近10年來,隨手術技術的改進及圍手術期監護、治療水平的迅速提高,病死率明顯下降。巨結腸診斷一經確立,應在保證安全的情況下擇期手術,否則可使病變腸段所累及的正常腸管發生代償性病理改變,手術中可能被迫切除而不能再生,此外,延遲手術也必然造成患兒的生長發育明顯甚至嚴重滯后于正常同齡兒童。部分短段和超短段病人可以采用保守治療的方式。國內外常用的手術方式、方法很多,但最終的目的都是切除病變痙攣腸段,恢復局部正常腸蠕動,消除腹脹,能夠自主排便。結合國內的具體情況(如經濟承受能力、傳統觀念思維等),手術原則為盡可能一次性手術根治。△改良soave術(經肛門巨結腸根治術):近十年來,該手術方式已經在全世界普及,由于手術設計更加符合病理生理解剖,手術方法愈發簡單安全,術后并發癥及后遺癥明顯減少,使得soave術式被廣泛的接受。術中經肛門拖出并切除病變腸管,同時適當切除近端嚴重擴張、肥厚的“正常”結腸,將結腸斷端與齒狀線上肛管切緣縫合固定以恢復腸道的通暢性。△一期腸造瘺術:合并巨結腸危象、部分長段型巨結腸、其他原因無法耐受一次性手術根治的病人應分期手術,先行腸造瘺術,造瘺位置應選擇擴張腸段處,通常造瘺術后2月后再行手術根治。△經腹或經腹腔鏡微創方法輔助巨結腸根治術:如遇病變痙攣腸管較長或腸管局部粘連嚴重、結腸系膜較短張力較高等情況,術中腸管繼續拖出有困難,可以經腹或腹腔鏡輔助結扎切斷結腸系膜二級血管以方便腸管拖出根治。△Duhamal巨結腸根治術:傳統的手術方式,手術方法相對復雜,需要特殊的金屬器械輔助,由于手術設計的緣故而遺留有部分的病變腸壁不能被完全切除,術后并發癥及后遺癥較多,常有污糞的表現,自主排便稍差,目前已經棄用,國內部分落后城市及地區仍在延用。△Thomas術Rehbein術Swenson術等:現在已經很少采用。
2016-02-26 23:02
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,大便失禁是病因很多,比如肛門直腸畸形、外傷、神經系統病變、肛管直腸疾病,建議您去醫院進行詳細檢查,確定病因,對癥治療。
2016-02-26 22:41
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,根據你的病史,治療看,應該屬于先天性肛門閉鎖或巨結腸的問題?目前已經做了手術,術后需要一個回復的時間,只要肛門括約肌沒有問題,大便失禁是可以恢復的。由于發帖咨詢不能夠更多了解您的健康信息,建議您點擊右上角,聘請此醫生為您的家庭醫生,我們可以直接通話,不耽誤你的咨詢及治療。
2016-02-26 21:55
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