84 歲患者因膽結(jié)石引發(fā)胰腺炎，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)膽汁淤積、插管脫落及肺部炎癥等情況。這涉及到多種因素，包括患者高齡、基礎(chǔ)疾病、治療并發(fā)癥、感染控制和器官功能等。 1. 高齡因素：高齡患者身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力減弱，對(duì)治療的耐受性較差，易出現(xiàn)各種并發(fā)癥。 2. 基礎(chǔ)疾病：膽結(jié)石和胰腺炎本身會(huì)影響身體的代謝和免疫功能，增加肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 治療并發(fā)癥：插管脫落可能導(dǎo)致膽汁引流不暢，影響病情恢復(fù)，也可能在操作過(guò)程中引入細(xì)菌導(dǎo)致感染。 4. 感染控制：肺部炎癥的發(fā)生提示感染未得到有效控制，需要明確感染的病原體，選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。 5. 器官功能：患者年齡大，器官功能衰退，如心肺功能下降，影響炎癥的消退和身體的康復(fù)。 對(duì)于這位高齡患者，需要綜合考慮各方面因素，制定個(gè)體化的治療方案，加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)測(cè)，以促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)和康復(fù)。

患者是高齡老人，胰腺炎和膽囊腫大，對(duì)身體已經(jīng)有很大刺激，又因引流管脫落，當(dāng)然會(huì)加重病情。可以說(shuō)與之有關(guān)系，引流管脫落，膽汁進(jìn)入腹腔，特別是膈下會(huì)產(chǎn)生炎癥，刺激引起肺內(nèi)感染也是可能的，做腹部超聲檢查與膈下膿腫可以確診。下一步就是保證引流通暢，積極消炎防止心肺功能衰竭。