說話有沙啞感且頭暈，可能由用嗓過度、聲帶疾病、上呼吸道感染、神經系統問題、喉部腫物等導致。 1.用嗓過度：長時間大聲說話或唱歌，使聲帶疲勞，出現沙啞感。應注意休息，減少說話，多喝水。 2.聲帶疾病：如聲帶小結、聲帶息肉等。需做喉鏡檢查明確，輕癥可通過發聲訓練改善，嚴重時可能需手術治療。 3.上呼吸道感染：病毒或細菌感染引起炎癥，累及喉部。可服用抗病毒藥物如利巴韋林，或抗生素如阿莫西林，同時注意休息。 4.神經系統問題：如神經炎，影響喉部肌肉控制。需進一步檢查，可能使用營養神經的藥物如甲鈷胺。 5.喉部腫物：良性或惡性腫物壓迫聲帶。明確診斷后，根據腫物性質選擇手術、放療或化療等。 出現說話沙啞且頭暈的情況，應引起重視，及時就醫，明確原因后采取相應治療措施。同時要注意保護嗓子，避免食用辛辣刺激性食物。

像你所說的，這也是一種氣虛的表現，現在的老人都會有這些現象，可以多出去走走，除了說話感覺費力之外出現還有沙啞的情況很可能是氣陰虧虛的表現，可能是由于年紀大的問題吧，你可以去你們當地的中醫院找大夫給你開些滋陰補肺，補益氣血的藥吃吃看