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            闌尾炎一定要手術嗎

            闌尾炎

            您好!我今年27歲,昨天覺得肚子疼去醫院內科檢查,內科醫生說80%可能是闌尾員,今天再去檢查內科醫生已經確定是闌尾炎,并且給我開了3天的消炎針,今天打完針后比昨天感覺好些了.后來到外科去,外科醫生說打針治愈的概率只有50%,要求我住院做手術,我擔心手術留下傷口,而且我最近很忙,沒有時間,所以選擇了打消炎針.我想請問象我這種情況打針可以治愈嗎?是不是一定要做手術?自己怎樣判斷炎癥消失了?謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              朱易凡 副主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              東院甲狀腺乳腺外科

              您問的是急性闌尾炎。必須手術嗎?確定說闌尾炎不一定都需要手術治療。急性單純性闌尾炎就可以保守治療。也有的老年人因身體的情況,有很多基礎疾病是不能做手術治療的,所以說也是可以做保守治療的。在臨床上常見手術的闌尾炎是化膿性的闌尾炎和壞疽性闌尾炎和穿孔性的來源。您的闌尾炎已經沒有手術時機了,超過三天了。這是必須靜點消炎藥,做保守治療的。靜點消炎藥以后,需要到醫院化驗一下血常規,就可以看出是不是炎癥已經吸收了。

              2019-12-03 14:23
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,早起闌尾炎如果癥狀不明顯的話,可以先保守治療一般闌尾炎根治的辦法是手術治療,因為得過闌尾炎的人很容易復發,而且并發癥比較嚴重,嚴重的闌尾炎會造成彌漫性腹膜炎,有可能危及生命

              2016-02-26 05:23
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              你好,最好手術治療.一般保守治療癥狀緩解后容易復發.

              2016-02-26 00:32
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:闌尾炎的治療分為手術和非手術兩種方法,不一定都要手術治療.但是,患者發生急性闌尾炎后,如有條件應及時手術治療.在闌尾未壞死和穿孔前進行手術治療,操作簡單,術后合并癥很少見,是安全而有效的治療方法.需要手術治療的適應證是:(1)化膿和壞疽性闌尾炎.(2)闌尾炎穿孔伴彌漫性腹膜炎.(3)復發性闌尾炎.(4)多數急性單純性闌尾炎.(5)闌尾膿腫您的情況假如穩定的話,應該不需要手術的..

              2016-02-26 00:14
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              闌尾炎也不是一定要做手術。一般在急性發作時,就要做。急性闌尾炎是由于闌尾官腔的阻塞引起。而反復發作就會變成慢性。一般沒什么注意的和不能吃什么。

              2016-02-25 15:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好,典型者,醫生是根據查體發現作出診斷。為避免闌尾破裂、膿腫形成或腹膜炎發生,一旦闌尾炎診斷明確,應立即施行手術治療。  在大約15%的闌尾炎手術中,發現闌尾并無異常。但是,為了明確病人腹痛的原因而耽誤手術時機是相當危險的,因闌尾在癥狀開始后24小時內就可能發生破裂。即使闌尾炎不是腹痛原因,通常也要切除闌尾。隨后,手術醫生仔細檢查腹腔,力求明確腹痛的真正原因。  闌尾炎只要早期進行手術治療,病死率是很低的。通常在術后2~3天病人即可離開醫院,病情恢復迅速而完全。  闌尾穿孔者,其預后較差。50年前,闌尾穿孔常引起病人死亡。抗生素的使用,使該病的死亡率降低到幾乎為零,但是,可能需要反復多次的手術和較長期的恢復過程慢性闌尾炎病因(1)原發性慢性闌尾炎:其特點為起病隱匿,癥狀發展緩慢,病程持續較長,幾個月到幾年。病初無急性發作史,病程中也無反復急性發作的現象。(2)繼發性慢性闌尾炎:特點是首次急性闌尾炎發病后,經非手術治療而愈或自行緩解,其后遺留有臨床癥狀,久治不愈,病程中可再次或多次急性發作。癥狀(1)腹部疼痛:主要位于右下腹部,其特點是間斷性隱痛或脹痛,時重時輕,部位比較固定。多數病人在飽餐,運動和長期站立后,誘發腹痛發生。病程中可能有急性闌尾炎的發作。(2)胃腸道反應:病人常覺輕重不等的消化不良、胃納不佳。病程較長者可出現消瘦、體重下降。一般無惡心和嘔吐,也無腹脹,但老年病人可伴有便秘。(3)腹部壓痛:壓痛是唯一的體征,主要位于右下腹部,一般范圍較小,位置恒定,重壓時才能出現。無肌緊張和反跳痛,一般無腹部包塊,但有時可觸到脹氣的盲腸。(4)間接體征:各種特定的壓痛點如麥氏點、蘭氏點及腰大肌征、羅氏征,在慢性闌尾炎的診斷中無意義急性闌尾炎病因(一)闌尾管腔的阻塞:闌尾的管腔狹小而細長,遠端又封閉呈一首端,管腔發生阻塞是誘發急性闌尾炎的基礎。(二)細菌感染:闌尾腔內存在大量細菌,包括需氧菌及厭氧菌兩大類,菌種與結腸內細菌一致,主要為大腸桿菌,腸球菌及脆弱類桿菌等。(三)神經反射:各種原因的胃和腸道功能紊亂,均可反射性引起闌尾環形肌和闌尾動脈的痙攣性收縮。癥狀主要表現為腹部疼痛,胃腸道反應和全身反應。1.腹痛:迫使急性闌尾炎患者即早就醫的主要原因就是腹痛,除極少數合并有橫貫性脊髓炎的病人外,都有腹痛存在。(1)羅氏征(又稱間接壓痛):羅氏征陽性結果只能說明右下腹部有感染存在,不能判斷闌尾炎的病理類型和程度。當右下腹疼痛需要與右側輸尿管結石等疾病鑒別時,羅氏征的檢查可能有一定的幫助。(2)腰大肌征:腰大肌征陽性,提示闌尾可能位于盲腸后或腹膜后,當下肢過伸時,可使腰大肌擠壓到發炎的闌尾。(3)閉孔肌征:陽性表示闌尾位置較低,炎癥波及到閉孔內肌的結果:腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛的特點:急性闌尾炎的病人腹痛多數以突發性和持續性開始的,少數可能以陣發性腹痛開始,而后逐漸加重。2.胃腸道的反應:惡心、嘔吐最為常見,早期的嘔吐多為反射性,常發生在腹痛的高峰期,嘔吐物為食物殘渣和胃液,晚期的嘔吐則與腹膜炎有關。3.全身反應:病程中發燒,單純性闌尾炎的體溫多在37.5-38.0℃之間,化膿性和穿孔性闌尾炎時,體溫較高,可達39℃左右,極少數病人出現寒戰高燒,體溫可升到40℃以上。

              2016-02-25 11:18
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