膝蓋腫且髕上囊有積液，下蹲和伸直疼痛，熱敷效果不佳，可能是由多種原因引起，如滑膜炎、半月板損傷、關節炎、創傷、感染等。 1.滑膜炎：滑膜受到刺激產生炎癥，分泌過多滑液，導致積液和疼痛。治療可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，也可進行物理治療。 2.半月板損傷：運動或外傷導致半月板受損，引起疼痛和積液。輕度損傷可保守治療，嚴重時需手術修復。 3.關節炎：常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等。需根據類型治療，如骨關節炎可服用氨基葡萄糖，類風濕關節炎可能用到甲氨蝶呤等免疫抑制劑。 4.創傷：外力撞擊等造成損傷。早期冷敷，后期熱敷，疼痛明顯可用鎮痛藥如塞來昔布。 5.感染：細菌或其他病原體感染。需使用抗生素如頭孢呋辛酯治療。 出現這種情況應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免過度活動加重病情。

你好,像這樣的情況建議你到醫院內科檢查下風濕因子和血沉一般考慮有可能是風濕性關節炎的可能性大是需要注意保暖和休息的

你好，療上可考慮佩戴護膝，減少運動，服用非甾體類消炎藥及活血中藥，外用扶他林乳劑或膏藥，適當結合理療，如仍無效可考慮關節鏡微創治療。