77 歲老人手抖可能由多種原因引起，如生理性震顫、帕金森病、特發性震顫、小腦病變、甲狀腺功能亢進等。 1.生理性震顫：在情緒緊張、激動、疲勞時可能出現，一般為短暫性，無需特殊治療，通過休息、放松可緩解。 2.帕金森病：常見于老年人，除手抖外，還可能有動作遲緩、肌肉僵硬等表現。治療常使用左旋多巴、多巴胺受體激動劑（如普拉克索）、抗膽堿能藥物（如苯海索）等。 3.特發性震顫：多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫。可使用普萘洛爾、阿羅洛爾等藥物。 4.小腦病變：如小腦梗死、出血等，除手抖還可能有平衡障礙。治療需針對病因，如改善腦循環、營養神經等。 5.甲狀腺功能亢進：常有心慌、多汗、消瘦等癥狀。治療藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。 老人手抖的原因較為復雜，需要綜合癥狀、體征及相關檢查來明確診斷，進而采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院神經內科就診，以便明確病因，進行規范治療。

您好；根據您說的情況來看，考慮是帕金森和甲狀腺功能亢進,建議腦CT或甲狀腺功能檢查確診,對癥治療。

你好，一般考慮是帕金森引起的，建議你可以服用左旋多巴片治療看看。