34 歲偏胖，緊張興奮時手抖面抖，可能是生理性因素，也可能與甲狀腺功能亢進、特發性震顫、帕金森病、腦部疾病等有關。 1. 生理性因素：在緊張、興奮、勞累等情況下，神經興奮性增加，可能出現短暫的手抖面抖，一般通過休息、放松可緩解。 2. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，導致代謝亢進，神經興奮性增高，會出現手抖、面抖，還可能有怕熱、多汗、心悸、消瘦等癥狀?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 3. 特發性震顫：病因不明，多有家族史，表現為姿勢性或動作性震顫，情緒激動時加重。治療可選用普萘洛爾、撲米酮等。 4. 帕金森病：多見于老年人，除手抖面抖外，還有運動遲緩、肌強直等。治療藥物有美多芭、森福羅等。 5. 腦部疾?。喝缒X動脈硬化、腦血管病等影響腦部血液循環，損傷神經，也可能引起手抖面抖。需要進行頭顱 CT、核磁等檢查明確。 出現緊張興奮時手抖面抖的情況，建議及時到正規醫院神經內科就診，完善相關檢查，明確原因，以便進行針對性治療。

手抖，醫學上稱為震顫。它僅是一個癥狀，是指身體的一部分或全部表現為不隨意的有節律性的顫動，臨床上分為：靜止性震顫、運動性震顫、姿勢性震顫、回跳性震顫及震動性震顫等。震顫雖然表現為手的抖動，但其病根多在大腦，皆是因某種疾患使大腦涉及運動協調功能的區域受到損害。臨床上的病因有帕金森綜合征，肝豆狀核變性，肝性腦病，小腦、腦干病變，腦動脈硬化，腦缺血，藥物中毒，癡呆等。應該及時找神經科醫生、內分泌科醫生和新陳代謝科醫生做適當檢查，明確病因，正確治療。