77 歲女性腦出血量超過 200，情況危急。治療方法包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、手術(shù)治療等，存在較高的生命危險(xiǎn)。同時(shí)，患者年齡較大，身體機(jī)能下降，恢復(fù)難度增加。 1. 控制血壓：使用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥，平穩(wěn)控制血壓，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 降低顱內(nèi)壓：甘露醇、甘油果糖等脫水劑可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。 3. 止血治療：可應(yīng)用氨甲環(huán)酸等止血藥物，防止進(jìn)一步出血。 4. 手術(shù)治療：根據(jù)出血部位和患者身體狀況，選擇開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：如肺部感染，使用抗生素如頭孢呋辛等預(yù)防；應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)用奧美拉唑等抑酸藥。 總之，對(duì)于 77 歲女性如此大量的腦出血，治療方案需綜合考慮多種因素，積極治療的同時(shí)密切觀察病情變化。治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥，需要醫(yī)護(hù)人員和家屬共同努力，爭(zhēng)取較好的預(yù)后。

：目前認(rèn)為，患者無意識(shí)障礙時(shí)多無需手術(shù)；有明顯意識(shí)障礙、腦疝尚不明是，外科治療明顯優(yōu)于內(nèi)科；深昏迷患者、雙瞳擴(kuò)大、生命體征趨于衰竭者，內(nèi)外科治療方法均不理想。目前手術(shù)適應(yīng)癥主要參考一下幾點(diǎn)考慮：大腦出血量大于30ml，小腦出血量大于10ml；患者出血后意識(shí)障礙情況，I級(jí)一般不需手術(shù)，V級(jí)病情出于晚期也無法手術(shù)。

你好，根據(jù)你的描述，患者出血量超過200毫升，這么多的血量吸收會(huì)成問題。建議立即通過外科手術(shù)，清除出血量。祝早日康復(fù)！

病例分析:你好，根據(jù)你的描述，患者出血量超過200毫升，這么多的血量吸收會(huì)成問題。意見建議:建議立即通過外科手術(shù)，清除出血量。祝早日康復(fù)！