左腳小拇指上出現黑色的東西，可能是淤血，也可能是黑色素痣、甲下真菌感染、甲下出血、甲母痣等。 1.淤血：多因鞋子過緊擠壓導致局部小血管破裂出血。表現為局部黑色，按壓可有輕微疼痛。一般可自行吸收，無需特殊處理。 2.黑色素痣：是由痣細胞組成的良性新生物。顏色均勻，邊界清晰。通常無需治療，若有惡變傾向，需手術切除。 3.甲下真菌感染：如灰指甲，可出現指甲變色、增厚等。需外用阿莫羅芬搽劑、環吡酮胺乳膏，或口服伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。 4.甲下出血：除擠壓外，外傷也可能引起。出血較多時可能需要引流。 5.甲母痣：是長在甲母部位的色素痣。若短期內迅速增大、顏色加深等，可能惡變，需手術。 總之，左腳小拇指上黑色的東西原因較多。若無法確定，或伴有疼痛、增大等異常，應及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后進行相應治療。