膽囊息肉伴結石,治療應如何選擇
病情描述(主要癥狀、發病時間):2007年11月23日由于右肋漲痛去醫院檢查b超發現一5x4mm膽囊息肉。吃了一個半月消炎利膽片復查b超顯示息肉有所縮小,只有3x2mm。2008年12月19日又由于右肋輕度漲痛b超檢查顯示一息肉3x3mm,另發現一7x5mm結石。2009年3月17日復查顯示一息肉4x3mm,結石有所增大,達到9x8mm。(注:以上b超檢查都是特意找同一個醫生在同一臺機器上做的)曾經治療情況和效果:2008年12月中旬到20091月中旬由于右肋輕微漲痛吃膽舒膠囊與加諾片(托尼萘酸片)有一定效果。目前在吃康麥斯牌卵磷脂膠囊,對輕度脂肪肝與降低膽固醇有一定的作用。想得到怎樣的幫助:請問我現在是繼續觀察還是做保膽取石與息肉手術,或者是摘除膽囊手術。
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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膽囊息肉合并結石的治療選擇,需要綜合考慮息肉和結石的大小、癥狀、患者身體狀況等因素。包括息肉與結石的變化情況、藥物治療效果、手術風險及術后恢復等。 1.息肉與結石變化:定期復查B超,觀察息肉和結石的大小、數量、形態變化。若息肉迅速增大或結石明顯增大,惡變風險增加。 2.癥狀表現:如右肋脹痛頻繁且嚴重,影響生活質量,可能提示病情加重。 3.藥物治療:消炎利膽片、膽舒膠囊等可緩解癥狀,但難以根治。 4.身體狀況:患者年齡、基礎疾病等影響手術耐受性和恢復。 5.手術風險:保膽取石與息肉手術可能復發,摘除膽囊手術則影響膽囊功能。 6.術后恢復:包括飲食調整、定期復查等,以預防并發癥。 綜合評估各方面因素,權衡利弊,在醫生的指導下選擇最適合的治療方案。建議患者前往正規醫院就診,與醫生充分溝通,做出明智決策。
2025-01-23 19:15
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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"你好!膽結石病因:膽結石的成因非常復雜,有些是不可更改的因素,例如:逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史;有些是后天因素,部分是可以逆轉的,例如:妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松,降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失(>1.5kg/wk)、代謝綜合征、特殊疾病等等。膽結石治療:建議采用保膽取石技術,它是在膽功能良好的情況下,采用2到3厘米的小切口或腹腔鏡下用先進的網籃將結石取凈,經纖維膽道鏡掃查,膽囊內無結石殘留和出血,常規逐層關閉腹腔,皮膚用創可貼粘合,不需拆線,住院2-3天出院.醫生建議:限制草酸含量高的食物:少吃扁豆、巧克力、菠菜、無花果、核桃等食物。"
2016-02-22 19:51
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»