近一年多排便不好且近期有便血，可能是痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤等原因引起。 1.痔瘡：痔瘡是常見的肛腸疾病。久坐、長期便秘等可導致痔靜脈回流受阻形成痔瘡，引起便血，多為鮮紅色，伴有肛門腫物脫出。 2.肛裂：多因大便干結、排便用力導致肛門皮膚裂傷，排便時和排便后會有劇烈疼痛，伴有少量鮮血。 3.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎、克羅恩病等，炎癥刺激腸道黏膜，可出現便血，常伴有腹痛、腹瀉等癥狀。 4.腸道息肉：腸道息肉表面黏膜容易破損出血，出血量一般較少。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織破潰出血，多為暗紅色血便，還可能有消瘦、排便習慣改變等表現。 出現排便不好且有便血的情況，應引起重視，及時到正規醫院肛腸科或消化內科就診，進行相關檢查，如肛門指診、腸鏡等，以明確原因，采取相應的治療措施。

你好這個情況大便出血可能是痔瘡，肛裂的可能，可以肛腸科檢查，如果小便出血多考慮結石，尿路感染，可以進一步檢查確定