腦白質(zhì)變性軟化的原因較多，常見的有長(zhǎng)期腦缺血、慢性炎癥、遺傳因素、代謝紊亂、中毒等。 1.長(zhǎng)期腦缺血：腦梗后腦部血液循環(huán)不良，長(zhǎng)期缺血缺氧可導(dǎo)致腦白質(zhì)變性軟化。可使用改善腦循環(huán)的藥物，如尼莫地平、銀杏葉提取物、倍他司汀等。 2.慢性炎癥：如腦炎等慢性炎癥刺激，損傷腦白質(zhì)。需根據(jù)炎癥類型使用抗炎藥物，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.遺傳因素：部分患者存在遺傳易感性。此類情況需進(jìn)行基因檢測(cè)明確。 4.代謝紊亂：如糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病，影響腦部代謝。要積極控制血糖、血脂，如使用二甲雙胍、阿托伐他汀等。 5.中毒：長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)，如重金屬。應(yīng)避免接觸，并進(jìn)行解毒治療。 腦白質(zhì)變性軟化的治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，明確病因，制定個(gè)性化的治療方案，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。

腦白質(zhì)變性多源于脫髓腦病因治療缺乏而發(fā)生的腦白質(zhì)缺血硬化或軟化，發(fā)病早期主要以損害大腦白質(zhì)植物神經(jīng)并使其調(diào)節(jié)紊亂不能自主自身調(diào)節(jié)以濡養(yǎng)支配區(qū)組織而發(fā)生的多樣的臨床癥狀。部分患者發(fā)病早期癥狀很輕且不明顯，易復(fù)發(fā)和遲發(fā)神經(jīng)再度損害，嚴(yán)重時(shí)可侵犯整個(gè)腦脊髓導(dǎo)致神經(jīng)功能損害發(fā)生癱瘓而危機(jī)生命,大部分患者是基因免疫異常受特異病毒感染所致。早發(fā)現(xiàn)早治療。

根據(jù)患者的病情描述，老年女人，腦梗死病史15年，近日影像學(xué)檢查示腦白質(zhì)變性樣改變。在北京的一般三級(jí)甲等醫(yī)院都能治療，北京的好醫(yī)院比較多，可選擇的余地也比較大，建議選擇適合患者本人出入的醫(yī)院。