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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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切除術后內疝患者的藥物治療,通常需要根據具體病情而定,可能會用到解痙藥、止痛藥、消炎藥、胃腸動力藥等。 1. 解痙藥:如山莨菪堿,可緩解腸道痙攣,減輕疼痛。 2. 止痛藥:如布洛芬,能在一定程度上減輕術后疼痛,但需注意其可能的副作用。 3. 消炎藥:如頭孢呋辛酯,用于控制可能的炎癥。 4. 胃腸動力藥:像多潘立酮,有助于促進胃腸蠕動,改善消化功能。 5. 營養支持類藥物:比如復方氨基酸,可為身體提供必要的營養支持。 需要注意的是,藥物治療只是切除術后內疝綜合治療的一部分。患者應在醫生的指導下進行治療,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物和治療方案。同時,患者需密切觀察病情變化,如有異常應及時就醫。
2025-01-22 17:57
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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由于腸蠕動和重力的關系,本病一旦發生往往愈疝愈烈,迅速發生腸管絞窄、壞死,出現彌漫性腹膜炎和中毒性休克。要降低病死率,防止因切除大量壞死腸管造成的短腸綜合征和營養不良狀況,早期診斷和剖腹探查是治療關鍵。 1.術前準備本病患者近期內經過手術,加上內疝引起的腸梗阻,一般情況多較差,術前應注意改善全身情況。迅速補充血容量,糾正代謝性酸中毒,應用廣譜抗生素抗感染以及治療中毒性休克。 2.手術要點 (1)腸襻復位:對疝入腸襻擴張較劇、復位困難者,可先行腸腔減壓后再整復。腸襻復位時應將疝腸襻向疝入的相反方向推回,切忌用力牽拉。 (2)切除壞死腸襻、胃腸重建:對嵌頓的腸襻已絞窄、壞死者,應將壞死腸襻切除,改作胃-空腸Roux-Y吻合。如疝入腸襻有血運可疑時,可采取溫鹽水紗墊熱敷、0.25%~0.5%普魯卡因封閉系膜、給病人吸氧提高體內血氧分壓等措施,盡量使可疑腸管恢復生機,再決定是切除或保留,不切除或少切除有關腸襻。對輸入襻過長者,可行輸入、輸出襻側側吻合或行Roux-Y吻合。 (3)關閉后間隙:胃切除術后內疝病人的后間隙一般都已顯著擴大,因此腸襻復位后必須關閉,否則易再次復發。 (4)對橫結腸系膜裂孔疝,術中將嵌頓腸管復位,再將橫結腸系膜重新固定在胃壁上,消滅其間的裂孔。 (5)檢查十二指腸殘端:手術時不能忽視對十二指腸殘端的檢查,尤其是手術后早期發生內疝的患者,如有十二指腸殘端破裂,應作十二指腸造瘺或腹腔內雙套管引流。
2016-02-21 12:53
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