乙肝小三陽患者肝功能正常且持續十多年，是否用藥不能一概而論，需綜合病毒載量、肝臟超聲、家族病史、年齡、身體癥狀等因素判斷。 1.病毒載量：若病毒載量低，通常暫不用藥，定期復查。若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2.肝臟超聲：若超聲顯示肝臟形態結構正常，一般無需用藥。若有肝纖維化或肝硬化跡象，可能要用藥干預。 3.家族病史：若家族中有乙肝相關嚴重疾病史，用藥可能更積極。 4.年齡：年齡較大者，肝臟代謝能力下降，用藥可能性增加。 5.身體癥狀：如有乏力、食欲不振、肝區不適等癥狀，需進一步評估是否用藥。 總之，對于乙肝小三陽肝功能正常十多年的患者，應綜合多方面因素，在醫生的指導下決定是否用藥及選擇合適的藥物，切不可自行用藥。同時，要定期復查，監測病情變化。

大小三陽該怎么辦?大小三陽屬于乙肝病毒攜帶者，與乙肝患者有著本質的區別.由于其肝功能正常，一般不須治療.但必須注意如下幾點：1,由于各種抗病毒藥物很難有所作為,不宜一味追求陽轉陰2,應做到調養勞逸和隨訪的三結合3,提高個人免疫功能和抗病毒能力，力求消除乙肝病毒和保持不再發病4,定期復查肝功能5,不喝酒不吸煙6,不吃刺激性重的食物7,確保睡眠注意休息8,一定要有一個好心情希望接受

無須用藥,繼續定期觀察.注意飲食和休息,不要喝酒,吃牛肉狗肉等熱性食物.

如肝功能正常(血清谷丙轉氨酶不高)，可暫不用藥治療，定期(3～6個月)復查“兩對半”，作動態觀察。不要盲目用藥，更不能相信"專治大小三陽陰轉"的假廣告，以免應用假藥損傷肝臟或破壞免疫功能，使病情加重。如需診治，一定要到正規醫院或肝病專科醫院。