62 歲女性眩暈 30 年伴畏光,治療效果不佳,咋辦?
你好。一女性患者62歲。眩暈30多年,畏光。在當地治療效果不明顯,多普勒示腦動脈硬化。ct示頸椎退化。頸5,6輕度突出。輸液天麻注射液和另外的活血化瘀藥物點滴10天,效果一般。后又出現眩暈。請問下面怎么辦哪?謝謝!!!!!!!問題補充:贏還是動脈供血不具的吧
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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62 歲女性長期眩暈且畏光,經治療效果欠佳,可能與腦動脈硬化、頸椎退變、耳部疾病、血壓異常、貧血等因素有關。 1.腦動脈硬化:腦動脈硬化可導致腦部供血不足,引起眩暈。治療上可使用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片穩定斑塊、尼莫地平片擴張腦血管。 2.頸椎退變:頸椎退變壓迫血管和神經,影響腦部供血。可通過頸椎牽引、按摩、熱敷等物理治療,以及口服頸復康顆粒緩解癥狀。 3.耳部疾病:如梅尼埃病、耳石癥等。梅尼埃病可使用倍他司汀改善內耳循環,耳石癥則需手法復位治療。 4.血壓異常:高血壓或低血壓均可導致眩暈。需監測血壓,高血壓用硝苯地平緩釋片等降壓,低血壓則適當補充營養。 5.貧血:貧血會使大腦缺氧,引發眩暈。要明確貧血類型,缺鐵性貧血補充鐵劑,如硫酸亞鐵片。 患者應到正規醫院進一步完善檢查,明確病因,綜合治療。同時要注意休息,避免勞累和情緒激動。
2025-01-23 18:25
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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藥物治療:臨床常用于治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對腦血管、心血管,特別是對椎-基底動脈系統有較明顯的擴張作用,可顯著增加心、腦及周圍循環血流量,改善血循環并降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用于缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉、阿司匹林等)能減少周圍動脈內阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉、黃芪、川芎嗪等)能改善腦動脈硬化癥的臨床癥狀,降低血脂、血液黏度。
2016-02-20 11:43
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