拔牙后出現張嘴和咬東西疼痛，熱敷效果不好，可能是術后正常反應、傷口感染、局部組織損傷、神經受影響、心理因素等所致。 1.術后正常反應：拔牙后創口周圍組織會有一定程度的炎癥和腫脹，導致疼痛和張口受限，通常在術后 1 - 2 周逐漸緩解。 2.傷口感染：如果術后口腔衛生不佳，可能引發感染，導致疼痛加重和張口困難。需要使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛酯等進行抗感染治療。 3.局部組織損傷：拔牙過程中可能損傷周圍的肌肉、韌帶等組織，引起疼痛。可通過理療、休息等方式促進恢復。 4.神經受影響：埋伏牙位置較深，可能會對周圍神經造成一定刺激或損傷，導致疼痛和功能障礙。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B12 等。 5.心理因素：對拔牙手術過度緊張和擔憂，也可能加重疼痛的感覺。需要調整心態，放松心情。 拔牙后出現長時間的疼痛和張口受限，應及時就醫，明確原因，并采取相應的治療措施。同時要注意口腔衛生，避免食用辛辣、堅硬的食物。

可能是上火，上述情況首先要注意飲食少吃辛辣油膩甜食等其次保持大便通暢及良好的精神狀態口服二丁膠囊雙黃連軟膠囊等。