1歲10個(gè)月小孩右側(cè)隱睪,手術(shù)與否難抉擇
我的小孩自出生后我發(fā)現(xiàn)有單則右邊隱睪現(xiàn)象,而且我有一至在查詢關(guān)于這方面的醫(yī)學(xué)解釋.現(xiàn)在小孩1歲10個(gè)月了,確實(shí)也有下降一些,但是不是很完全,有時(shí)蹲著坐著時(shí)會(huì)有2/3的睪丸顯出,但也沒有到達(dá)陰襄里,而大部份時(shí)間確又隱藏在距陰囊3mm的上方完全不能看見,所以我有問過一些醫(yī)生,有的說不用做手術(shù),有的說要做,所以我一直猶豫不定,不知是做好還是不做好,當(dāng)然做父母誰都不希望做手術(shù),對(duì)小孩來說很痛苦.大人也痛心.所以我希望你們能給我一個(gè)確定的答案.謝謝你們擔(dān)心媽媽致
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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小孩右側(cè)隱睪,部分時(shí)間睪丸位置未達(dá)陰囊,醫(yī)生意見不一,家長(zhǎng)糾結(jié)手術(shù)與否。這涉及睪丸發(fā)育、位置影響、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、自愈可能及未來生育等因素。 1.睪丸發(fā)育:隱睪可能影響睪丸正常發(fā)育,導(dǎo)致生精功能受損。 2.位置影響:未在陰囊的睪丸所處環(huán)境溫度較高,不利于精子生成。 3.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)雖有創(chuàng)傷,但技術(shù)成熟,風(fēng)險(xiǎn)可控。 4.自愈可能:部分患兒隨年齡增長(zhǎng)可自行下降,但1歲10個(gè)月仍未完全下降,自愈機(jī)會(huì)減少。 5.未來生育:長(zhǎng)期隱睪可能降低生育能力,盡早手術(shù)干預(yù)有助于改善預(yù)后。 綜合考慮,建議家長(zhǎng)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查評(píng)估,權(quán)衡利弊后做出決策。手術(shù)雖有痛苦,但對(duì)孩子未來健康更有利。
2025-01-23 22:19
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好如果最好是隱睪建議早期治療建議去大醫(yī)院最好時(shí)候三甲醫(yī)院的小兒泌尿科檢查看看可以早期手術(shù)治療不能耽誤啦容易影響孩子的生育的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不大的
2016-02-20 16:44
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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手術(shù)治療
2016-02-20 14:36
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,你的這個(gè)情況的話,需要手術(shù)的了。建議做一個(gè)彩超看看,手術(shù)費(fèi)用在5000元左右了。
2016-02-20 08:50
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,睪丸一側(cè)或雙側(cè)停止于下降途中,而進(jìn)入同側(cè)陰囊稱隱睪癥。 隱睪的影響:無論隱睪位于什么部位,睪丸溫度與所在部位體溫相同,比在陰囊內(nèi)高一至二度,長(zhǎng)期持續(xù),使曲細(xì)精管變薄、萎縮,影響精子的生成。如雙側(cè)因高,可道指無精子癥,單側(cè)隱睪,另一側(cè)正常,可維持生育,腹股溝的隱睪、部位表淺、易受損傷,發(fā)生疝氣、或睪丸扭轉(zhuǎn)。任何部位的隱睪都有變成惡性腫瘤的可能,睪丸增大變硬、疼痛。 由于隱睪所在位置的溫度高于陰囊的溫度。睪丸組織長(zhǎng)期在高于陰囊溫度作用下,可發(fā)生一系列改變,致睪丸不能正常發(fā)育,如不適時(shí)治療,成人婚后可導(dǎo)致不育。 造成隱睪的病因有:睪丸以及睪丸下降相關(guān)結(jié)構(gòu)的雄激素靶細(xì)胞缺乏相應(yīng)受體,對(duì)正常雄激素缺乏反應(yīng);睪丸系膜太短;睪丸血管發(fā)育異常或存在皺折,從上方索拉限制睪丸下降,精索血精與輸精管太短;睪丸和附睪體積過大,難以通過腹股溝管;睪丸引帶過短,固定,缺如,提睪肌活動(dòng)過于劇烈,妨礙睪丸下降,腹肌溝管發(fā)育異常,睪丸不能通過,炎癥造成睪丸與周圍組織粘連影響睪丸下降。因?yàn)殡[睪可能會(huì)導(dǎo)致一些不良的合并癥發(fā)生,故宜及時(shí)處理,目前主要包括以下幾種方法: (1)等待療法 正常情況下,嬰兒出生時(shí)睪丸已下降入陰囊,但也有一部分嬰兒,由于胚胎發(fā)育延遲的緣故,睪丸的下降時(shí)間可以推遲到出生后3個(gè)月到1年。因此,如初生時(shí)嬰兒有隱睪,可不必急于采用藥物或手術(shù)方法試圖將隱睪復(fù)位,可耐心等待,期待隱睪自動(dòng)下降。曾有人觀察了3612名男嬰,發(fā)現(xiàn)真正隱睪極少在1歲之后再下降,這提醒我們,不采取積極措施,單純等待的療法只適用于2歲以內(nèi)。 (2)激素治療 有一部分隱睪的患者是由于內(nèi)分泌原因造成的。如我們前面所述,胎兒在母體時(shí)其睪丸下降與母體促性腺激素密切相關(guān)。據(jù)此,近年來許多學(xué)者采用先使用LH-RH(促性腺激素釋放激素)而后用HCG(絨毛膜促性腺激素)獲得比較好的治療效果。HCG療法治療總量以1萬~2萬單位為宜,具體方法為1500單位隔日一次。另有一種短期大劑量沖擊療法,每天肌注4000~6000單位共3天。如治療有效,用藥后2~3周,睪丸即有可能降入陰囊。其適宜的治療年齡在2~9歲,在這前后均無效。合成LH-RH鼻內(nèi)噴霧法,方法為L(zhǎng)H-RH(1毫克/毫升)1.2毫克,每天分6次鼻內(nèi)噴霧,一個(gè)療程為4周。本法對(duì)幼兒較適用,使用本法無效者中再用HCG仍可有效,故上述二法可聯(lián)合應(yīng)用。 (3)手術(shù)治療 ①睪丸固定,開刀將睪丸強(qiáng)行固定在陰囊內(nèi),乃治療隱睪癥最主要和最有效方法,大多數(shù)患者采用此法可獲得成功治療。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇十分重要,過早可能失去隱睪自行下降的機(jī)會(huì),過晚又將影響睪丸的功能,過去主張2~5歲為宜,最遲不超過6歲。近年有學(xué)者提出宜在2歲前就手術(shù)治療,理由是2歲后患兒的睪丸組織已經(jīng)發(fā)生病理變化。②睪丸移植,隨著顯微外科手術(shù)的廣泛開展,用自體睪丸移植法治療高位隱睪獲得較好效果。醫(yī)生別出心裁地將整個(gè)隱睪連同它的血管一齊切下,“搬家”到陰囊里,再在顯微鏡下手術(shù),將睪丸血管小心地吻合在腹壁下動(dòng)、靜脈上,以保證睪丸的血液循環(huán)。③睪丸切除術(shù),一旦發(fā)現(xiàn)睪丸明顯發(fā)育不良,萎縮變小或質(zhì)地變軟等喪失功能情況,應(yīng)毫不留情地將隱睪切除,以防日后發(fā)生惡變。建議手術(shù)治療!
2016-02-20 05:26
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什么是隱睪? 隱睪癥是指睪丸未下降到陰囊內(nèi)。男孩在宮內(nèi)發(fā)育到懷孕第B個(gè)月時(shí)睪丸即下降到陰囊內(nèi),少數(shù)于出生后1年才降入陰囊內(nèi),如果出生后1年內(nèi)睪丸仍來下降入陰囊內(nèi),即可診斷為隱睪癥。1歲時(shí),發(fā)病率為0.8%~1.5%,說明大約有75%足月產(chǎn)男嬰的隱睪和95%早產(chǎn)兒的隱睪可自行下降至陰囊內(nèi)。經(jīng)觀察,這一過程大都于出生后前3個(gè)月內(nèi)完成,推測(cè)和血漿睪丸酮含量相關(guān)。成人的隱睪發(fā)病率在11%左右,已被大量資料所證實(shí)。 查看全文»
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