4 歲小孩運動時嘴唇發紫，但心彩超、心臟拍片、心電圖和肺功能 CT 都正常，這種情況雖可在一定程度上降低先天性心臟病的可能性，但仍不能完全排除。還需考慮血液系統疾病、呼吸系統功能障礙、代謝性疾病、神經肌肉疾病以及環境因素等。 1. 血液系統疾病：如貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。貧血可能導致血氧運輸不足，引起嘴唇發紫?？赏ㄟ^血常規、血清鐵等檢查明確。 2. 呼吸系統功能障礙：雖然肺功能 CT 正常，但可能存在小氣道功能異?；蚝粑×α坎蛔?。進一步檢查如肺彌散功能測定等有助于明確。 3. 代謝性疾?。耗承┐x紊亂，如低血糖、先天性代謝缺陷病，可能影響能量供應和氧氣利用。可檢測血糖、血生化指標等。 4. 神經肌肉疾?。河绊懞粑\動的神經肌肉疾病也可能導致缺氧。如進行神經電生理檢查等。 5. 環境因素：寒冷環境或過度緊張也可能引起短暫的嘴唇發紫。 總之，對于孩子運動時嘴唇發紫的情況，需要綜合多方面因素進行排查。建議前往正規醫院，由專業醫生根據具體情況選擇合適的檢查方法，以明確原因并采取相應的治療措施。