臨床上如何正確判斷結核病?
我想知道目前臨床上判斷結核病是怎么樣進行判斷的?醫生說判斷結核病,是配這些抗結核的藥給你吃,如果身體覺得比以前好了,那是結核病,如果沒好的話,那不是結核病,這樣的診斷方法正確嗎?那如果不是結核病的話,那不是白吃了那么多藥!急切等待大家的回答和幫助,謝謝!
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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臨床上判斷結核病需要綜合多種因素,包括癥狀表現、實驗室檢查、影像學檢查、既往病史、治療反應等。 1.癥狀表現:結核病常見癥狀有咳嗽、咳痰持續 2 周以上,咯血、低熱、盜汗、乏力、體重減輕等。 2.實驗室檢查:如結核菌涂片和培養、結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗等。結核菌涂片和培養若找到結核菌可確診,但陽性率相對較低;結核菌素試驗強陽性提示可能感染;γ-干擾素釋放試驗對診斷有一定幫助。 3.影像學檢查:胸部 X 線或 CT 檢查可發現肺部病灶,如滲出、增殖、干酪樣壞死、空洞形成等。 4.既往病史:了解患者是否有結核病接觸史、卡介苗接種史等。 5.治療反應:在診斷性治療中,使用抗結核藥物后癥狀改善、影像學檢查病灶吸收,可支持結核病診斷,但不能僅以此確診。 總之,結核病的診斷需要綜合多方面的信息,不能單純依靠某一種方法或指標。診斷過程中需要嚴謹、細致,避免誤診和漏診。
2025-01-22 13:18
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,目前臨床上判斷結核主要是通過,癥狀(咳嗽,咳痰,咯血)體征(午后低熱,盜汗)影象學(x線,ct等)結核桿菌檢查(痰涂片,結核菌培養)結核菌素實驗ppd,支氣管鏡檢查,等醫生說的是結核跟不明原因肺部炎癥的鑒別,若服用抗結核藥后好轉就是結核若不好轉就是肺炎。當然確診結核還得去正規醫院,根鋸上面提到的進行診斷。
2016-02-20 17:05
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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您好,就目前的情況看還不能確診為結核的。根據您的敘述和PPD試驗的結果看,孩子目前的情況還不能確診是結核的,PPD試驗不是強陽性反應,還要做胸透或胸片、血沉等檢查確診,不知孩子是否也做了這些檢查,結果怎么樣?如果沒有問題的話,就基本排除結核感染了。
2016-02-20 11:12
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,不要擔心,結素試驗陽性反應僅表示結核菌感染,但并不一定是患有結核病!結核菌素試驗陽性表示已感染過結核桿菌而且有抗結核桿菌的免疫力,并不一定有結核病。接種過卡介苗的人也呈陽性。強陽性(局部紅腫硬結明顯增大或有水泡、潰爛者)者,可能有活動性感染,應進一步追查病灶,到醫院進一步排查。
2016-02-20 05:32
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好結核病是臨床上常見的疾病之一,可以由于很多的原因引起,主要是感染了結合桿菌引起的,一般是可以出新很多的臨床的癥狀,比如低熱,盜汗,乏力,咳嗽等癥狀,根據你的情況分析,可以做病,病理學檢查和胸部的X線檢查等,可以有助于疾病的準確的診斷和有效的進行治療,平時多休息,多喝水,飲食盡量清淡,避免刺激性飲食,避免感染的發生.
2016-02-19 22:23
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