血壓正常為何仍心肌缺血及治療方法
心血管醫生:你好!我有高血壓,今年一直服用常州制藥廠的“開富特”復方卡托普利片10mg,晨、午、傍一日三次,一次一片,另加德州德藥制藥公司的“得高寧”硝苯地平緩釋片,一日二次,早餐后和晚飯后一次一片。按時服藥的時間里,血壓一直控制較好,維持在120/75之間。有不時忘記時,會有偏高到130-140/90。但近幾日自測血壓一直在120/75之間,脈搏在68-80下/分鐘的正常范圍內,為什么心口仍然會有點痛,看門診醫生說仍是心肌缺血,囑咐要是痛時就含服“速效救心丸”6粒。請問血壓正常時,為什么還是出現心肌缺血,還有什么常用的方法治療心肌缺血。謝謝您了!
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回答5
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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血壓正常但仍出現心肌缺血,可能與血管狹窄、心臟負荷增加、血液黏稠度高、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加等有關。 1. 血管狹窄:冠狀動脈粥樣硬化導致管腔狹窄,即使血壓正常,供血也可能不足??赏ㄟ^血管造影明確狹窄程度,嚴重時需介入治療或手術。 2. 心臟負荷增加:如劇烈運動、情緒激動等,使心臟做功增加,需注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。 3. 血液黏稠度高:高血脂、高血糖等可使血液黏稠,影響血液流動。要控制血脂、血糖,必要時服用降脂藥如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,降糖藥如二甲雙胍等。 4. 冠狀動脈痙攣:寒冷、吸煙等因素可能誘發,應戒煙、注意保暖。 5. 心肌耗氧量增加:如快速心律失常,可使用抗心律失常藥物如美托洛爾等治療。 心肌缺血的原因較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應定期復查,遵循醫囑進行治療,改善生活方式,以促進康復。
2025-01-23 19:32
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回答4
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心肌缺血的主要表現是胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續3到5分鐘,常發散到左側臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂發病常見的誘因有用力,情緒激動,受寒,飽餐等情況可以說以上是心肌缺血的表現,也需要結合心電圖的檢查才能確定是否有心臟缺血的情況不可以盲目治療延誤病情,
2016-02-20 01:57
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回答3
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王彩虹 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
內科
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心肌缺血是心電圖診斷,應該根據臨床癥狀確定診斷,可以沒有任何癥狀,也可以有心絞痛癥狀,高血壓病`冠心病`心肌病`心衰等都可以有這樣的心電圖表現
2016-02-20 01:12
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好:心肌缺血可服用他汀類藥物和速效救心丸。
2016-02-19 23:23
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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您好!心肌缺血,是指心臟的血液灌注減少,導致心臟的供氧減少,心肌能量代謝不正常,不能支持心臟正常工作的一種病理狀態。心臟的供血不是一成不變的,而是始終存在著波動,但這種波動經過機體自身調節,促使血液供需相對恒定,保證心臟正常工作。如果任何一種原因引起心肌缺血,經機體調節不能滿足心臟工作需要,這就構成了真正意義上的心肌缺血。
2016-02-19 23:19
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