甲狀腺腫物檢查后是否需手術及相關問題
年齡:43一,我07年6月發現甲狀腺處有一腫物,隨吞咽動作上下移動.8月23日去醫院作彩超檢查(超聲所見):甲狀腺左葉厚1.4cm,實質內見多個大者0.7cm的低回聲結節,邊界清楚,輪廓規整.右葉厚2.3cm,中下極實質內見2.3×1.5cm的,內有較多無回聲區中低回聲塊影,邊界清楚,能量圖顯示:周邊見環狀彩流信號:另于后上方見范圍約2.7×1.5cm的低回聲區,邊界不清.峽部厚0.2cm,回聲均勻.雙側頸部未見異常腫大淋巴結.抽血化驗甲狀腺八項檢查結果為:freeT35.04pmoL/L(參考范圍:3.39-7.14);freeT414.6pmoL/L(參考范圍:10.29-21.8);T31.28ug/L((參考范圍:0.76-2.2);T488.7ug/L((參考范圍:45-135);H-TSH1.09mIU/L(參考范圍:0.3-3.6);Anti-Tg27.37IU/ml(參考范圍:5-100);Tg12.07ug/L(參考范圍:0.2-70);Anti-TPO25.96IU/ml參考范圍:1-16.超聲診斷:1,甲狀腺右葉囊實性塊影及中低回聲區.2,甲狀腺左葉內多發小低回聲結節.二,08年4月3日我又做了一次彩超檢查,腫塊大小未變.醫生讓我做手術,但又有醫生說手術只能摘除大的,小的幾個還是摘不了.目前一般情況:無任何癥狀.以往的診斷和治療經過及效果:未治療.請問專家:1,從以上檢查結果能不能看出是良性還是惡性的?一定要做手術嗎?是全麻還是局麻?手術需要多長時間?要住多久醫院?手術會不會很麻煩?不做手術行不行?怎麼治療?2,手術只能摘除大的,還是大,小全部可一起摘除;以后還會再長嗎?請給予指教為盼,謝謝!
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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甲狀腺腫物的性質判斷、手術必要性、麻醉方式、手術時長、住院時間、手術難度、不手術的治療方法等。 1.腫物性質:僅通過目前的檢查結果,難以明確腫物是良性還是惡性。但邊界清楚、無異常腫大淋巴結等表現傾向于良性。不過,最終確診需病理檢查。 2.手術必要性:腫物較大或有惡變傾向時建議手術。您的情況,醫生建議手術,可能是考慮到腫物大小、形態等因素。 3.麻醉方式:一般采用全麻,以保證手術過程中的舒適和安全。 4.手術時長:通常 2 - 3 小時左右,但具體時間取決于腫物的情況和手術復雜程度。 5.住院時間:大概 5 - 7 天,術后需觀察恢復情況。 6.手術難度:甲狀腺手術有一定難度,需要精細操作,避免損傷周圍神經和血管。 7.不手術治療:如果不手術,可定期復查超聲和甲狀腺功能,密切觀察腫物變化。 總之,對于甲狀腺腫物,應綜合多方面因素決定治療方案。建議您在正規醫院,與醫生充分溝通,權衡利弊后做出決策。
2025-01-22 01:41
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好!隨著近幾年單位查體普遍增加了甲狀腺B超,很多人都發現甲狀腺結節,但是并非所有的結節都需要手術治療.建議進行以下幾項檢查:1.甲狀腺功能,即T3,T4,TSH2.如果T3,T4不高,可行甲狀腺穿刺,從結節出取出點細胞做病理檢查,如果不是惡性的,無需手術.3.所有的甲狀腺手術均是大型手術,花費較高,另外,甲狀腺部位血管,神經復雜,手術中易損傷喉反神經等其他神經,可能造成聲音嘶啞.如果為良性的,建議定期復查,無需手術!
2016-02-20 09:50
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回答3
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江又平 主治醫師
張家口市宣化區婦幼衛生保健站
其他
全科
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你好!除有多發結節外,是否應該有甲狀腺腫?因為一般只是有結節很少會有脹痛.多是合并甲狀腺腫大時出現這個癥狀. 如果有腫大,那么最好手術治療. 上述意見供你參考,希望可以幫你解決問題.
2016-02-20 06:35
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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最好的辦法是先做甲狀腺的核素掃描,盡早手術治療,服藥是沒有很好的效果的
2016-02-19 20:48
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回答1
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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從你檢查的情況看,甲狀腺內有結節,但都比較小對于甲狀腺結節的治療最有效的辦法就是手術切除,但從你的檢查來看,結節比較小,可以暫時不做處理,以后定期復查就可以了,目前,也沒有任何的藥物可以是結節消失或變小的特效藥,至于你說的脖子右邊的淋巴結有些腫大,而且最近也有感冒的情況,考慮可能是個淋巴結的反應性增生,如果不放心,可以讓醫生摸一下,一般來說,如果是炎性的淋巴結都會有觸疼的感覺,如果有疑問,也可以考慮做個腫大淋巴結的穿刺或者活檢術,不過,從你的情況看,可以考慮觀察隨訪,先把感冒控制好。
2016-02-19 13:11
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