35 歲女性連續三年甲狀腺結節且今年新增病變,怎么辦?
連續三年體檢,都是甲狀腺結節,今年體檢還多加了一句甲狀腺彌漫性病變,去年也曾看過,說是橋本病的正常期,沒有特別好的辦法,只是定期復查,今年請哪位醫生再幫忙看看,病情是否有變化,需要做進一步的治療嗎?附上B超單和化驗單,謝謝了!性別:女年齡:35發病時間:一年以上B超結果:甲狀腺切面形態正常,兩側葉偏大,表面光滑,包膜完整,內部回聲增粗,分布欠均勻,右側內可見數個低回聲結節,邊界清,較大的大約0.48*0.4cm,內部回聲不均勻。化驗單結果:檢驗項目測定結果單位參考范圍總三碘甲狀腺原氨酸0.99ng/ml0.58-1.59總甲狀腺素5.50ug/dl4.87-11.72促甲狀腺素0.4377↓mIU/l0.4700-4.9400游離三碘甲狀腺原氨酸4.01pmol/l2.63-5.70游離甲狀腺素12.24pmol/l9.01-19.05甲狀腺TPO-Ab643.74↑IU/ml0.00-5.61甲狀腺球蛋白抗體61.69↑IU/ml0.00-4.11去年的情況化驗單就最后兩項是偏高的,但促甲狀腺素是正常的,今年的促甲狀腺素偏低一點了。
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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35 歲女性連續三年體檢有甲狀腺結節,今年還出現甲狀腺彌漫性病變。需綜合分析病情,包括結節情況、甲狀腺功能、抗體水平等,以確定是否需要治療及治療方案。 1. 甲狀腺結節:目前右側的結節邊界清,大小約 0.48*0.4cm,回聲不均勻。一般良性結節定期復查超聲,觀察大小、形態等變化。若結節短期內增大、出現惡變征象,可能需手術治療。 2. 甲狀腺彌漫性病變:多與自身免疫有關,如橋本甲狀腺炎。目前患者甲狀腺抗體水平明顯升高,提示自身免疫異常。 3. 甲狀腺功能:促甲狀腺素偏低,可能存在亞臨床甲亢。需密切監測,以防發展為臨床甲亢。 4. 治療選擇:若病情穩定,繼續定期復查。若出現甲亢癥狀,可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑等。 5. 生活注意:保持良好心態,避免精神緊張和壓力過大。飲食上適當限制碘攝入,避免過度勞累。 總之,患者目前的情況需綜合評估,定期復查,根據病情變化調整治療方案。
2025-01-22 16:21
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好!情況已悉,此病主要是肝氣郁結,肝失疏泄,氣機失調,脾胃虛弱,脾失健運,不能運化水谷和津液所致的以上癥狀;平時嗜好辛辣食品,情志不遂,勞累及熬夜等因素會誘發或加重的。建議你可以口服柴胡舒肝顆粒四海舒郁丸保和丸,禁辛辣食品,清淡飲食;平時可以多吃海帶,山藥和大棗,會改善你的癥狀。醫生詢問:
2016-02-19 20:19
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,臨床上甲狀腺彌漫性病變的常見病種多為結節性甲狀腺腫(又稱結甲),甲狀腺癌(稱甲癌),橋本甲狀腺炎(稱橋本病),Graves病等盡管它們都是甲狀腺的疾病,但是具體的治療方法確實不一樣的.這幾個病的鑒別可以從CT大體上看出來.
2016-02-19 12:04
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回答1
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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你好,臨床具有典型的甲亢表現,如精神緊張,多汗,心悸,易疲勞,食欲亢進,體重下降,失眠,腹瀉等,查體發現皮膚溫濕,潮紅,手指震顫,眼球突出,甲狀腺腫大,心率增快,動脈收縮壓升高,脈壓增寬。
2016-02-19 09:44
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