糾治尿毒癥的高血壓
我母親于5個月前罹患尿毒癥,經(jīng)確診為尿毒癥早期,近個月來服用邵霞齡溫陽解熱片進行治療,輔以尼群地平、硝本地平、尼副達、拉西地平、貝塔阻滯劑糾正高血壓?,F(xiàn)階段她自覺精神、睡眠、飲食等方面都明顯好轉,但唯血壓經(jīng)常在150~190間浮動,尿量也只有100~300mL,貧血亦未消除??紤]過用掊哚普利,但它的說明書上又說可引起腎衰,令人左右為難。請問專家(主要是)能推薦哪些降壓藥?同時怎樣提高尿量?第一次問題補充:專家你好,我母親的血肌酐為:1100ummol/L,尿素氮25.4mmol/L,尿酸370umol/L,碳酸氫根15mmol/L,電解質(zhì)四項均正常,心、肺、肝均正常。血液中血色素55g/L。經(jīng)我發(fā)現(xiàn)的多種利尿劑中,均有腎功能衰竭慎用或忌用的說明,請問專家(主要是)能推薦哪些降壓藥?同時怎樣提高尿量?如用利尿劑,應該選用哪種?并應配合哪些藥物聯(lián)合治療?且對于此貧血癥狀當如何矯正?
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回答1
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劉璠娜 主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
腎內(nèi)科
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你母親目前診斷為尿毒癥,血壓控制不好,最主要的原因可能尿液減少水鈉潴留有關,目前肌酐達到1000多。應該進行透析治療。降壓藥物方面建議停用尼群地平,改用硝苯地平控釋片聯(lián)合美托洛來降壓聯(lián)合呋塞米利尿治療,腎性貧血主要靠補充促紅細胞生成素,葉酸,維生素b12及鐵劑等造血原料來糾正。當前肌酐1000多,應該住院治療,建立透析通路,選擇血液透析或者腹膜透析。
2018-11-23 11:55
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回答6
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好:可以適當利尿劑進行治療。這些藥物一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行治療,這樣才好保證療效。不出現(xiàn)意外情況。最好是在臨床醫(yī)生的指導下使用這些藥物,這樣才好對癥治療,保證療效。
2016-02-19 00:31
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:最好是在臨床醫(yī)生的指導下使用這些藥物,這樣才好對癥治療,保證療效。
2016-02-18 23:15
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:可以適當利尿劑進行治療。這些藥物一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行治療,這樣才好保證療效。不出現(xiàn)意外情況。
2016-02-18 19:27
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,糖尿病由于胰島素分泌的相對或絕對不足會造成的,而導致糖,脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂,合理的飲食清淡定量,建議患者適當運動,并少食多餐,必要時加用降糖藥。平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,菜籽低聚肽不是通過刺激胰島增加胰島素的分泌來降低血糖,也不是通過抑制糖原分子分解作用來調(diào)節(jié)血糖,所以不增加胰臟的負擔。除了調(diào)節(jié)血糖,菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。是適合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。
2016-02-18 13:37
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好,不知你母親血肌酐是多少。培哚普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,如果在腎功能不全的早期(血肌酐200ummol/l以下)有保護腎功能的作用,但中后期應用可能會出現(xiàn)血肌酐的突然升高,和血鉀升高。當然尿毒癥期如果配合透析還是可以用的。你應在醫(yī)生指導下應用。不可隨意應用。
2016-02-18 11:52
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