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            糾治尿毒癥的高血壓

            我母親于5個月前罹患尿毒癥,經(jīng)確診為尿毒癥早期,近個月來服用邵霞齡溫陽解熱片進行治療,輔以尼群地平、硝本地平、尼副達、拉西地平、貝塔阻滯劑糾正高血壓?,F(xiàn)階段她自覺精神、睡眠、飲食等方面都明顯好轉,但唯血壓經(jīng)常在150~190間浮動,尿量也只有100~300mL,貧血亦未消除??紤]過用掊哚普利,但它的說明書上又說可引起腎衰,令人左右為難。請問專家(主要是)能推薦哪些降壓藥?同時怎樣提高尿量?第一次問題補充:專家你好,我母親的血肌酐為:1100ummol/L,尿素氮25.4mmol/L,尿酸370umol/L,碳酸氫根15mmol/L,電解質(zhì)四項均正常,心、肺、肝均正常。血液中血色素55g/L。經(jīng)我發(fā)現(xiàn)的多種利尿劑中,均有腎功能衰竭慎用或忌用的說明,請問專家(主要是)能推薦哪些降壓藥?同時怎樣提高尿量?如用利尿劑,應該選用哪種?并應配合哪些藥物聯(lián)合治療?且對于此貧血癥狀當如何矯正?

            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉璠娜 主任醫(yī)師

              暨南大學附屬第一醫(yī)院

              三級甲等

              腎內(nèi)科

              你母親目前診斷為尿毒癥,血壓控制不好,最主要的原因可能尿液減少水鈉潴留有關,目前肌酐達到1000多。應該進行透析治療。降壓藥物方面建議停用尼群地平,改用硝苯地平控釋片聯(lián)合美托洛來降壓聯(lián)合呋塞米利尿治療,腎性貧血主要靠補充促紅細胞生成素,葉酸,維生素b12及鐵劑等造血原料來糾正。當前肌酐1000多,應該住院治療,建立透析通路,選擇血液透析或者腹膜透析。

              2018-11-23 11:55
            • 回答6

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              您好:可以適當利尿劑進行治療。這些藥物一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行治療,這樣才好保證療效。不出現(xiàn)意外情況。最好是在臨床醫(yī)生的指導下使用這些藥物,這樣才好對癥治療,保證療效。

              2016-02-19 00:31
            • 回答5

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:最好是在臨床醫(yī)生的指導下使用這些藥物,這樣才好對癥治療,保證療效。

              2016-02-18 23:15
            • 回答4

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好:可以適當利尿劑進行治療。這些藥物一定要在臨床醫(yī)生的指導下進行治療,這樣才好保證療效。不出現(xiàn)意外情況。

              2016-02-18 19:27
            • 回答3

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              你好,糖尿病由于胰島素分泌的相對或絕對不足會造成的,而導致糖,脂肪和蛋白質(zhì)代謝的紊亂,合理的飲食清淡定量,建議患者適當運動,并少食多餐,必要時加用降糖藥。平時建議服用琦肽菜籽低聚肽,菜籽低聚肽不是通過刺激胰島增加胰島素的分泌來降低血糖,也不是通過抑制糖原分子分解作用來調(diào)節(jié)血糖,所以不增加胰臟的負擔。除了調(diào)節(jié)血糖,菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。是適合糖尿病患者服用的一款功能性保健食品。

              2016-02-18 13:37
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              你好,不知你母親血肌酐是多少。培哚普利是血管緊張素轉換酶抑制劑,如果在腎功能不全的早期(血肌酐200ummol/l以下)有保護腎功能的作用,但中后期應用可能會出現(xiàn)血肌酐的突然升高,和血鉀升高。當然尿毒癥期如果配合透析還是可以用的。你應在醫(yī)生指導下應用。不可隨意應用。

              2016-02-18 11:52
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