小三陽患者在肝功能恢復正常且轉氨酶正常后，是否能停用拉米夫定需要考慮病毒復制情況、乙肝兩對半定量、肝臟組織學狀況、停藥后復發(fā)風險、是否出現(xiàn)耐藥等因素。 1.病毒復制情況：如果乙肝病毒DNA定量仍然較高，說明病毒仍在活躍復制，此時停藥可能導致病情反復，病毒可能再次大量繁殖，肝功能再次受損。 2.乙肝兩對半定量：如果乙肝表面抗原定量仍然較高，e抗原沒有發(fā)生血清學轉換等情況，停藥需謹慎。 3.肝臟組織學狀況：即使肝功能指標正常，肝臟可能仍存在炎癥或纖維化，需要進一步評估肝臟的組織學情況，如通過肝穿刺活檢等方式，如果肝臟仍有病變，不建議停藥。 4.停藥后復發(fā)風險：乙肝治療停藥后復發(fā)率較高，尤其是治療療程較短時，4個多月的治療時間相對較短，停藥后復發(fā)風險較大。 5.是否出現(xiàn)耐藥：長期服用拉米夫定可能會出現(xiàn)耐藥情況，如果出現(xiàn)耐藥，停藥可能會使病情加重，需要更換藥物繼續(xù)治療。 小三陽患者在服用拉米夫定4個多月后雖然各項指標正常，但綜合考慮多種因素，不能輕易停藥，應進一步評估相關指標，在醫(yī)生的指導下決定是否停藥以及后續(xù)的治療方案。

您好，抗病毒藥要堅持服用。至少一年到一年半，期間應該定期復查肝功能、HBV-DNA、B超，要根據(jù)病毒指數(shù)調(diào)整抗病毒用藥、一般HBV-DNA轉陰半年后才停藥。期間停藥確實容易發(fā)生反彈，病毒復制活躍，加重病情，所以不能擅自停藥，停藥前要咨詢醫(yī)生。您目前還比較年輕，您目前為小三陽，抗病毒治療的指征是HBV-DNA陽性，所以只要有抗病毒指征，都應該接受抗病毒治療，積極抗病毒治療可以減少病毒復制，減小傳染性，改善或減輕肝臟損害，提高生活質量，減少或延緩肝硬化、肝癌的發(fā)生。平時還要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，避免使用有肝損害的藥物。

樓主你好，目前你的治療效果還是很好的，但是不知道你的HBVDNA的情況是怎么樣的？乙肝治療是有其停藥標準的，但是樓主還沒有達到停藥標準。停藥是肯定會反彈的。乙肝小三陽需要治療一年以上，肝功能正常，HBVDNA轉陰，然后再治療兩年才考慮停藥。希望樓主治療期間做好復查，勿飲酒，勿勞累。

你好，原來有小三陽、肝功能不正常、轉氨酶、病毒數(shù)較高，用藥之后這些指標全好轉啦，現(xiàn)在想咨詢是否可以停藥，就臨床經(jīng)驗來講如果原來是小三陽，病毒數(shù)高且肝功能異常者，考慮用抗病毒和護肝治療，治療后停藥標準最好是達到：乙肝兩對半檢查呈只有表面抗原陰性或者全陰性、肝功能正常、病毒數(shù)測不到，才能安全停藥，否則停藥仍有反彈的可能如果因為家里經(jīng)濟條件，不能長期服藥的話，至少也要服藥兩年以上，否則就臨率統(tǒng)計數(shù)據(jù)來講，病毒反彈的機率還是很大的，造成治療失敗治療期間宜每三個月查一下乙肝兩對半、肝功能、乙肝病毒DNA滴度，至于心肌酶譜，拉米呋定主要引起胃腸道方面的不適，還沒有明顯的心肌損害，如果沒有心率不適的表現(xiàn)時，可以不用查的；使用藥物后出現(xiàn)心功能不好，再查一下心電圖、心肌酶譜。祝身體健康

乙肝小三陽需要治療一年以上，肝功能正常，HBVDNA轉陰，然后再治療兩年才考慮停藥。希望樓主治療期間做好復查，勿飲酒，勿勞累。