盆腔淋巴結腫大且有實質性占位病變，不一定就是前列腺癌，還可能是其他多種原因導致，如盆腔炎癥、盆腔良性腫瘤、其他惡性腫瘤轉移等。 1. 盆腔炎癥：炎癥刺激可引起盆腔淋巴結反應性腫大，常伴有下腹疼痛、發熱等癥狀。治療以抗感染為主，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2. 盆腔良性腫瘤：如子宮肌瘤、卵巢囊腫等，一般生長緩慢，癥狀不明顯。較小的良性腫瘤可定期復查，較大或有癥狀的通常需手術切除。 3. 前列腺增生：可導致前列腺體積增大，有時也可能被誤認為占位性病變，常有尿頻、尿急等癥狀。治療方法包括藥物治療，如非那雄胺、坦索羅辛等，嚴重時需手術。 4. 其他惡性腫瘤轉移：如膀胱癌、直腸癌等盆腔周圍器官的惡性腫瘤轉移，也可出現類似情況。治療需根據原發腫瘤的情況制定綜合方案。 5. 前列腺癌：早期癥狀不明顯，晚期可有排尿困難、血尿等。確診需結合前列腺特異性抗原檢測、穿刺活檢等。治療包括手術、放療、內分泌治療等。 出現盆腔淋巴結腫大和實質性占位病變，應及時到正規醫院進行詳細檢查，明確診斷，以便采取合適的治療措施。

盆腔淋巴結腫大的原因一般來說兩個可能，一是腹腔的炎癥導致的，二是考慮腹腔的腫瘤。那么前列腺，膀胱是首先要考慮的。建議，無論什么情況都不要緊張，因為緊張并不能改善病情而且加重病情。及時檢查明確才是唯一的辦法，前列腺可以通過驗血和B超或CT來明確。祝你好運，供您參考

你好。前列腺癌是可以逐漸的出現壓迫癥狀表現為，小便的異常啊，比如小便變細，射程變短。建議，這個可以做前列腺彩超檢查以及前列腺磁共振。這個年齡的男性，就要定期做體檢，以便排除。