多發性甲狀腺結節的良惡性判斷較為復雜，需綜合結節大小、形態、質地、生長速度、患者癥狀等多方面因素。一般來說，小且形態規則、質地均勻、生長緩慢、無癥狀的結節多為良性；反之，結節較大、形態不規則、質地硬、生長迅速、有壓迫癥狀等可能提示惡性。 1.結節大小：較小的結節惡性可能性相對較低，直徑大于 1 厘米的結節需更密切關注。 2.形態：規則、邊界清晰的結節多為良性；不規則、邊界模糊的結節惡性風險增加。 3.質地：質地柔軟、均勻的結節傾向于良性；質地硬的結節可能惡性。 4.生長速度：生長緩慢的結節通常良性可能性大；快速增大的結節要警惕惡性。 5.癥狀：無明顯癥狀的結節良性居多；若出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難等癥狀，可能是惡性結節壓迫所致。 總之，對于多發性甲狀腺結節，不能單純依靠某一特征判斷良惡性，需要綜合評估，并通過進一步的檢查，如穿刺活檢等明確診斷，以便制定合適的治療方案。

你的癥狀還是建議你進行手術的切除的治療的手術是最安全的，也是最好的方式的不要再拖了

甲狀腺多發，邊界不清且形態不規則，是惡性的可能性很大。