煙霧病患者偏癱后常頭暈是何因
問題描述:半年前,頭突然劇烈疼痛,到醫(yī)院檢查血壓升高(平時血壓不高),吃了一顆降壓藥.兩分鐘后全身抽搐,嘔吐,小便失禁,腦出血.至今偏癱,可漫步行走,但右手指不能操控,失語.經(jīng)DSA檢查,醫(yī)生說是煙霧病.癲癇發(fā)作過一次,現(xiàn)在服用卡馬西平片,可近幾天常常頭暈.請問這是怎么回事?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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煙霧病患者偏癱后常頭暈,可能是血壓波動、腦供血不足、藥物副作用、貧血、頸椎病等原因所致。 1. 血壓波動:血壓不穩(wěn)定,過高或過低都可能引起頭暈。需要定期監(jiān)測血壓,根據(jù)血壓變化調(diào)整治療方案。 2. 腦供血不足:煙霧病本身會導(dǎo)致腦血管異常,影響腦部血液供應(yīng),從而引發(fā)頭暈。可通過改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平、銀杏葉提取物等來緩解。 3. 藥物副作用:如正在服用的卡馬西平片,可能產(chǎn)生頭暈等不良反應(yīng)。若癥狀嚴(yán)重,需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥。 4. 貧血:長期患病、營養(yǎng)攝入不足等可能導(dǎo)致貧血,引起頭暈。可通過補充鐵劑、維生素 B12 等改善。 5. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)和血管,也會導(dǎo)致頭暈。可通過頸椎牽引、按摩等物理治療方法緩解。 煙霧病患者出現(xiàn)頭暈癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確原因后采取針對性的治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動,保持良好的生活習(xí)慣。
2025-01-21 12:11
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦出血煙霧病是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。用于煙霧病治療的藥物有血管擴(kuò)張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等,這些藥物有一定的臨床療效,但有效性均無臨床試驗證實。對于有缺血癥狀的患者可考慮使用阿司匹林、噻氯匹定等藥物,癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。
2016-02-18 08:55
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回答3
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黎寬
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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出血的預(yù)后腦出血的早期死亡率很高,約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡,幸存者中多數(shù)留有不同程度的后遺癥.腦出血的預(yù)后與出血部位,出血量,出血次數(shù),全身情況和并發(fā)癥等有關(guān).輕癥腦出血以及外囊出血,腦葉出血,預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過功能鍛煉,有的病人還可恢復(fù)工作.而內(nèi)囊,腦室和橋腦部位的出血,預(yù)后較差,多于病后數(shù)小時或數(shù)天死于腦疝.昏迷1周以上者,多死于并發(fā)癥或遺留后遺癥.判斷腦出血預(yù)后的參考條件有:(1)年齡越大,預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率可高達(dá)70%以上.(2)高血壓病史越長,血壓越高,預(yù)后越差.血壓在26.6/16kPa(200/120毫米汞柱)以上者,死亡率為30.07%.(3)發(fā)病越急越重,起病時血壓越高或血壓下降,預(yù)后越差.(4)昏迷越深,時間越長,預(yù)后越差.深昏迷者94%死亡.病后無意識障礙,或意識障礙逐漸好轉(zhuǎn)者,預(yù)后較好.嗜睡時間越長,預(yù)后越差.(5)病情進(jìn)展越快,高顱壓癥狀出現(xiàn)越早,表現(xiàn)越重,預(yù)后越差.有視乳頭水腫者死亡率59%,視乳頭水腫出現(xiàn)越早死亡率越高.在發(fā)病后3小時內(nèi)出現(xiàn)者,100%死亡.48小時出現(xiàn)者,50%死亡.腰穿壓力在200毫米汞柱以上者,死亡率占64.5%.(6)出血量較大者,預(yù)后較差.有血腫形成,中線結(jié)構(gòu)移位明顯者,預(yù)后較差.腰穿腦脊液無色透明者,預(yù)后較好.
2016-02-18 04:47
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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煙霧病是以雙側(cè)頸內(nèi)動脈末端及大腦前、中動脈起始段慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞為特征,并繼發(fā)引起特征性的顱底異常血管網(wǎng)形成的腦血管疾病。用于煙霧病治療的藥物有血管擴(kuò)張劑、抗血小板藥物及抗凝藥等,這些藥物有一定的臨床療效,但有效性均無臨床試驗證實。對于有缺血癥狀的患者可考慮使用阿司匹林、噻氯匹定等藥物,癲癇患者可予使用抗癲癇藥物。目前尚無有效的藥物能夠降低煙霧病患者出血率。
2016-02-17 20:04
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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煙霧病是大腦中的毛細(xì)血管網(wǎng)狀畸形,在造影片上呈“煙霧”樣改變。治療效果及恢復(fù)情況主要取決于出血部位和量,如果出血部位在非功能區(qū),則治療效果好;如果在功能區(qū)且量較大,多少會有些后遺癥如輕偏癱等。有再次發(fā)生出血的可能,平時主要預(yù)防為主,如避免情緒激動、干重體力活、防止便秘等。
2016-02-17 15:44
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