膽囊息肉是指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變，多為良性。對(duì)于膽囊長(zhǎng)了 0.7cm 息肉的情況，應(yīng)綜合息肉的性質(zhì)、癥狀、患者身體狀況等因素來(lái)決定治療方案，包括定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等。 1. 息肉性質(zhì)：通過(guò) B 超、CT 等檢查明確息肉是良性還是有惡變傾向。如果息肉形態(tài)規(guī)則、基底窄，多為良性；若形態(tài)不規(guī)則、基底寬，惡變風(fēng)險(xiǎn)可能增加。 2. 癥狀表現(xiàn)：若患者無(wú)明顯癥狀，可先觀察；若有右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，需進(jìn)一步評(píng)估。 3. 身體狀況：患者若有其他嚴(yán)重疾病，如心臟病、糖尿病等，治療方案會(huì)受到影響。 4. 復(fù)查頻率：一般建議每 3 - 6 個(gè)月復(fù)查一次 B 超，觀察息肉的大小、形態(tài)變化。 5. 飲食調(diào)整：少吃高脂肪、高膽固醇食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃蔬菜水果。 6. 藥物治療：可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物，但藥物治療效果有限。 總之，膽囊長(zhǎng) 0.7cm 息肉應(yīng)引起重視，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行定期復(fù)查和相應(yīng)治療，同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。

膽囊息肉是一種多發(fā)病,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種,得了此病,一般需要手術(shù)治療。對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來(lái)說(shuō),如果息肉較小,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶。但假如確診為多發(fā)性膽囊息肉,或體積較大的息肉,一般應(yīng)考慮手術(shù)切除膽囊。否則,假如息肉惡變,成為膽囊癌,其預(yù)后極差,多數(shù)病人在發(fā)病數(shù)月內(nèi)死亡。對(duì)于息肉較小,又不愿意手術(shù)者,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪,定期復(fù)查B超,如發(fā)生變化應(yīng)盡早手術(shù),現(xiàn)在膽囊切除可以做腹腔鏡手術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下床活動(dòng)。膽囊息肉是膽囊黏膜向膽囊腔內(nèi)生長(zhǎng)出一種突起的局限性病變。患者一般沒(méi)有什么癥狀,有的患者只是感到右脅下不適,通過(guò)B超檢查可被發(fā)現(xiàn)。近幾年,隨著B(niǎo)超檢查的普及,臨床發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉樣病變呈現(xiàn)出越來(lái)越多的趨勢(shì)。同時(shí),因?yàn)槟懩蚁⑷鈽硬∽兛砂夹?、惡性病變?0余種,患者常由于擔(dān)心癌變而四處求醫(yī)問(wèn)藥。那么,膽囊息肉到底是什么樣的疾病呢?膽囊息肉的易發(fā)人群大樣本調(diào)查資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,膽囊息肉的人群發(fā)病率為5%以上,且男性居多。國(guó)外1999年對(duì)194767例日本健康人作B超普查,查出膽囊息肉樣病變10926例,占5.6%,其中男性發(fā)病率為5.9%,最多見(jiàn)于30～40歲人群;女性發(fā)病率為4.5%,最多見(jiàn)于40～50歲。多項(xiàng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),膽囊息肉樣病變與性別、葡萄糖不耐受等有關(guān)。此外,男性肥胖與其也存在一定的相關(guān)性,而女性則無(wú)此相關(guān)性。膽囊息肉的類型及分類膽囊息肉樣病變的表現(xiàn)形式包含很多病理類型,病理分類為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類,腫瘤性病變又分為良性和惡性。1.非腫瘤性病變:其中以膽固醇息肉最為多見(jiàn)。國(guó)外1995年報(bào)告,膽固醇息肉占膽囊息肉樣病變的65%,國(guó)內(nèi)報(bào)告的288例患者中膽固醇息肉占62.5%。其次為炎癥性息肉、腺瘤樣增生及腺肌瘤等。(1)膽固醇息肉:膽固醇沉著是膽囊息肉的重要病因,膽固醇沉著于膽囊黏膜固有膜的巨噬細(xì)胞內(nèi),逐步向黏膜表面突起,促使黏膜上皮增生、羅-阿竇增多及肌層增厚而形成息肉。膽固醇息肉的病理特點(diǎn)為多發(fā)性小息肉,曾有膽固醇息肉74例病例報(bào)告顯示:直徑小于10mm者占97%,50%為多發(fā)性,平均3.09±3.31個(gè)(腫瘤性息肉多為單個(gè)病變,有臨床鑒別意義)。膽固醇息肉質(zhì)脆帶細(xì),易與黏膜分離,不伴有腸化生及不典型增生,也不含其他基質(zhì)成分,即便伴有炎癥也很輕微,到目前為止未見(jiàn)有癌變報(bào)道。(2)炎癥性息肉:為炎癥刺激所致的一種肉芽腫,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)的廣基性結(jié)節(jié)。其組成成分有毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及慢性炎癥細(xì)胞,息肉周?chē)哪懩冶谟忻黠@炎癥,至今尚無(wú)癌變報(bào)道。(3)腺瘤樣增生:既非炎癥也非腫瘤的增生性病變,為黃色質(zhì)軟的疣狀物,直徑約5mm,單發(fā)或多發(fā)。其組成成分為豐富的結(jié)締組織中含平滑肌束及杯狀細(xì)胞,其表面有上皮增生并伴有腸化生。腺樣增生因黏膜上皮伸入肌層形成的羅-阿竇明顯增多,竇口上常有狹窄,致竇內(nèi)常有膽汁淤積、炎癥或膽石嵌入,有癌變可能。(4)腺肌瘤:存在黏膜上皮局部變化、肌纖維增生與局限性腺肌增生,故醫(yī)學(xué)上又稱為腺肌增生癥,有彌漫型、節(jié)段型與局限性三種。腺肌瘤也是既非炎癥、也非腫瘤的增生性病變,也可能癌變。2.腫瘤性病變:此類病變中以良性的腺瘤為主,惡性主要為膽囊癌。(1)腺瘤:多為單發(fā)的有蒂息肉,外形可呈乳頭狀或非乳頭狀,惡變率約30%,癌變機(jī)會(huì)與腺瘤大小呈正相關(guān)。1998年國(guó)外學(xué)者觀察良性膽囊息肉樣病變時(shí)發(fā)現(xiàn),其中94%直徑60歲。研究認(rèn)為,膽囊腺瘤的發(fā)病率很低,在10年內(nèi)施行的12153例膽囊切除中,僅81例為膽囊息肉樣病變,只占0.7%,而其中是腺瘤的僅為9.6%;而同期人群中發(fā)現(xiàn)膽囊癌225例,占1.85%,可見(jiàn)本病雖有癌變的可能性,但對(duì)人群構(gòu)成的威脅并不太大。(2)腺癌:分為乳頭型、結(jié)節(jié)型及浸潤(rùn)型。前兩者為隆起性病變,直徑約20mm。因此表現(xiàn)為膽囊息肉樣病變的膽囊癌往往為早期,其中乳頭型癌絕大多數(shù)限于黏膜和肌肉內(nèi),預(yù)后良好。膽囊息肉的診斷和治療1.膽囊息肉樣病變的診斷:由于此類患者往往無(wú)癥狀或癥狀輕微,主要靠影像帶診斷,以B超為首選。國(guó)內(nèi)專家報(bào)告B超的檢出率為92.7%,特異性為94.8%,假陽(yáng)性率為5.2%,準(zhǔn)確性明顯高于CT。專家認(rèn)為B超能清晰地顯示息肉病變的部位、大小、數(shù)目和局部膽囊的變化,既簡(jiǎn)便又可靠。國(guó)外研究認(rèn)為內(nèi)鏡超聲比B超更準(zhǔn)確,提供的圖像更清晰。CT檢查膽囊息肉是否有蒂比較敏感,增強(qiáng)CT能鑒別腫瘤與非腫瘤樣膽囊息肉樣病變,能可靠地篩選出應(yīng)予手術(shù)的腫瘤性病變。