甲狀腺左葉出現(xiàn)的結(jié)節(jié)回聲異常不一定是癌。是否需要手術(shù)，要綜合多種因素判斷，包括結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小、癥狀、患者自身情況以及醫(yī)生的建議等。 1. 結(jié)節(jié)性質(zhì)：實性為主混合回聲且有強(qiáng)光點和彗星尾征，有一定惡性可能，但不是絕對的。 2. 結(jié)節(jié)大小：13*10MM 的結(jié)節(jié)不算小，但大小不是判斷良惡性的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 3. 癥狀表現(xiàn)：如果有壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難等，手術(shù)的可能性增加。 4. 患者自身情況：患者的年齡、健康狀況等也會影響治療決策。 5. 醫(yī)生建議：醫(yī)生會根據(jù)綜合評估，結(jié)合甲狀腺功能檢查、穿刺活檢等結(jié)果給出建議。 總之，對于這種情況，需要進(jìn)一步檢查和評估，不能僅憑超聲結(jié)果就確定是否為癌和是否手術(shù)。患者應(yīng)及時就醫(yī)，遵循醫(yī)生的專業(yè)意見。

甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)：1、甲狀腺功能正常或減低者，可先試用小劑量甲狀腺激素治療，如經(jīng)治療后，結(jié)節(jié)更為明顯，應(yīng)考慮手術(shù)治療。2、毒性甲狀腺結(jié)節(jié)，在甲亢得到控制后，手術(shù)切除。甲狀腺單個結(jié)節(jié)：1、熱結(jié)節(jié)：伴有甲亢表現(xiàn)者，可考慮手術(shù)治療。2、冷結(jié)節(jié)：①兒童或青年男性，尤其是過去有頸部放射治療史或結(jié)節(jié)質(zhì)硬，不活動，頸部可觸及腫大的淋巴結(jié)者，應(yīng)直接作手術(shù)治療；②新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié)，生長速度較快者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。