膽囊息肉是膽囊壁向腔內呈息肉樣突起的一類病變，其是否需要手術取決于息肉大小、癥狀、數量、生長速度、患者基礎健康狀況等。 1. 息肉大小：一般認為直徑超過 1 厘米的息肉惡變風險增加，0.5 厘米的息肉相對較小，但仍需密切觀察。 2. 癥狀：如果口苦、肋下痛等癥狀嚴重影響生活質量，可能傾向手術。 3. 數量：多個息肉比單個息肉惡變風險相對略高。 4. 生長速度：息肉快速增大提示惡變可能，需手術。 5. 患者基礎健康狀況：若患者存在其他嚴重疾病，手術風險評估會更復雜。 綜合考慮，這位患者目前息肉 0.5 厘米，癥狀時有時無，可繼續觀察，定期復查 B 超，若息肉增大、癥狀加重或出現其他異常，再考慮手術。同時，要注意飲食清淡，避免油膩食物。

不管是結石還是息肉，需要腹腔鏡下膽囊探查，采取保膽取石的技術進行清理，留住膽囊有好處。是的，如果膽囊沒有功能，或者炎癥很重，會有后患，那還是要切的。保膽取石術的前提是保留一個正常、有功能的膽囊。既不能一刀切，也不能全都保，這才是辯證法。你太遠，要是9月來成都中醫藥大學附屬醫院，我可以給你做，很快的，4天出院。