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            甲亢治療后指標變化,是變甲減了嗎?

            甲亢

            8月25日檢查,FT3=21.26(3.29-8.20);FT4=2.83(0.80-2.30);TSH=0.01(0.34-5.60)12月日檢查,FT3=4.89;FT4=0.45;TSH=24.00我服用的是他巴唑和利可君,用量從每天3次,一次2粒,減到每天3次,一次粒.請問專家,我是否由甲亢變為甲減了,現在該怎么辦?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              患者在治療甲亢過程中,甲狀腺功能指標出現明顯變化,從甲亢狀態轉變為甲減狀態。這可能與藥物治療、個體差異、疾病自然進程、檢測誤差、合并其他疾病等有關。 1. 藥物治療:他巴唑是治療甲亢的常用藥物,但使用不當可能導致甲狀腺功能減退。藥物抑制甲狀腺激素合成過度,使甲狀腺激素分泌減少。 2. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,部分患者的甲狀腺對藥物較為敏感,容易出現甲減。 3. 疾病自然進程:甲亢病情可能會自然發展,有時會出現短暫的甲狀腺功能波動。 4. 檢測誤差:檢測過程中的操作不當、試劑問題等可能影響結果的準確性。 5. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病,可能影響甲狀腺功能。 綜上所述,患者目前的情況需要綜合考慮多種因素。建議及時復診,醫生會根據具體情況調整治療方案。

              2025-01-19 22:46
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:治療甲狀腺的西藥療程長,副作用大,各種抗甲狀腺藥物的毒性反應種類和發生率大致相似,常見的有以下幾種:對肝腎功及血液系統影響較大長期服用會致白細胞減少,肝功能受損害,轉氨酶升高,造成藥物性肝炎等。1、白細胞減少(外周血白細胞總數低于4000/mm3)中性粒細胞正常或稍減少,嚴重時,可出現粒細胞缺乏癥(外周血白細胞總數在2000/mm3以下,中性粒細胞低于1000/mm3)發生率為0.2%~0.5%,以甲基硫氧嘧啶多見,他巴唑次之,丙基硫氧嘧啶最少。病情兇險,若未意識到這一點,患者有生命危險。白細胞減少見于開始服藥2-3個月,故初期應1-2周隨訪白細胞計數和分類經,減藥和維持階段中可每2-4周查1次,白細胞低于4000/mm3時應改用另一種藥物,也可暫不停藥,短期內加撥尼松10mg一日3次。突發的粒細胞缺乏癥主要是藥物過敏反應,應當緊急處理。2、藥疹:發生率約5%,極少數出現嚴重的剝脫性皮炎。3、肝臟損害:轉氨酶升高,腹脹,肢體乏力,脅肋不適,黃疸等,應在觀察下服藥或改用另一種抗甲狀腺藥物。4、甲狀腺功能減退:在治療甲亢過程中,若出現眼球酸脹,甲狀腺顯著腫大,怕冷,浮腫,嗜睡等,有時可能為藥物所致之甲減表現。5、腎功能損害,浮腫,尿蛋白(+)肌甘清除率降低等

              2016-02-16 07:13
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