乙肝大三陽患者肝功能異常，病毒載量高，能否轉陰及女性懷孕是否遺傳受多種因素影響，包括病情嚴重程度、治療方案、個體差異、生活習慣和遺傳易感性等。 1. 病情嚴重程度：若肝臟炎癥和纖維化較輕，通過規范治療，轉陰可能性相對較大；若病情嚴重，轉陰難度增加。 2. 治療方案：合理選擇抗病毒藥物，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等，結合保肝治療，有助于控制病情，提高轉陰機會。 3. 個體差異：不同患者對藥物的反應和自身免疫調節能力不同，影響治療效果和轉陰概率。 4. 生活習慣：保持良好的作息，避免勞累、飲酒，均衡飲食，適當運動，有助于提高免疫力，促進病情恢復。 5. 遺傳易感性：乙肝并非嚴格意義上的遺傳病，但母親乙肝大三陽，胎兒有感染風險，可通過母嬰阻斷降低感染幾率。 總之，乙肝大三陽肝功能異常患者應積極治療，遵循醫囑，改善生活方式。女性患者懷孕時做好母嬰阻斷，以降低胎兒感染風險。

一般乙肝大三陽病毒復制是比較活躍的，積極治療是可以將病毒降到小于1000的，但是徹底擺脫乙肝基本是不可能的。另外需要在轉氨酶高于2倍正常上線時可以考慮抗病毒治療，懷孕的話是有一定遺傳率的，通過母嬰傳播感染給孩子，可以在懷孕7個月時抗病毒治療，孩子出生后注射乙肝疫苗及免疫球蛋白，孩子感染的幾率會大大降低