20 歲女性出現臍下部與右腹部疼痛、體溫略高、吃飯喝水均嘔吐且癥狀持續，可能是急性闌尾炎、右側輸尿管結石、右側附件炎、急性腸胃炎、腸系膜淋巴結炎等原因所致。 1. 急性闌尾炎：闌尾腔梗阻合并細菌感染引起。癥狀為轉移性右下腹疼痛，可伴有發熱、嘔吐。治療以手術切除闌尾為主。 2. 右側輸尿管結石：結石在輸尿管內移動刺激管壁。表現為腹部絞痛，可伴血尿、惡心嘔吐。較小結石可通過多喝水、運動自行排出，大結石可能需體外碎石或手術。 3. 右側附件炎：多由病原體感染引起。常有下腹疼痛，可能伴有發熱、陰道分泌物增多。治療包括抗生素抗感染、物理治療等。 4. 急性腸胃炎：飲食不潔等導致胃腸道炎癥。出現腹痛、嘔吐、腹瀉、發熱。需調整飲食，使用抗生素、補液等治療。 5. 腸系膜淋巴結炎：多由上呼吸道感染引起。臍周及右下腹疼痛，常伴有發熱、嘔吐。主要是抗感染及對癥治療。 總之，出現上述癥狀應盡快到正規醫院就診，進行相關檢查，如腹部 B 超、血常規等，以明確診斷并采取相應的治療措施。

您好，急性單純性闌尾炎是外科手術的適應癥，最好是手術切除。屬于較小的手術，局麻下可以完成，如選擇有腹腔鏡的醫院，可以不用切口進行切除，術后第二天就可以下床。1.如果是在學校或者客觀條件限制，不方便做手術，可以先進行輸液，可以應用三代頭孢，和甲硝唑抗感染，2.還可以到中醫門診或者中醫院進行中藥治療的，會幫助炎癥的吸收，3.但是化膿后就不能保守治療了。

你好，急性闌尾炎如果內科保守治療有效的話，是可以不要手術治療的。我建議患者應該在醫生的監測下進行合理的抗菌治療，如果治療24小時無效或者病情加重，應該及時去醫院進行手術治療，防止闌尾穿孔，誘發腹膜炎或者敗血癥，危及生命的可能。