右耳突悶臉麻確診低頻突發性聾,求因與注意事項
專家您好:我前幾天右耳突然感到很悶,象是突然被堵住了似的,而且右半邊臉也感到有些麻.到醫院檢查后醫生認為可能是突發性聾,而且是低頻性的,可能是由于神經末梢受阻而引起的.我想知道為什么會發生這種情況,我在用了藥后已有所好轉,但不知道這種病是否還會反復?而且我今后在飲食和活動方面需要注意什么嗎?我需不需要做一下腦CT檢查呢?謝謝!
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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低頻突發性聾的發病原因較為復雜,可能與以下因素有關:血管因素、病毒感染、自身免疫、內耳壓力變化、不良生活習慣等。治療后好轉仍可能反復,飲食和活動方面有注意事項,是否做腦 CT 檢查需視情況而定。 1.血管因素:內耳的血液供應出現異常,如血管痙攣、栓塞等,影響耳部神經功能。 2.病毒感染:某些病毒感染可能侵犯耳部神經,引發突發性聾。 3.自身免疫:自身免疫系統紊亂,產生抗體攻擊耳部組織。 4.內耳壓力變化:如咽鼓管功能障礙,導致內耳壓力失衡。 5.不良生活習慣:長期熬夜、精神壓力大、過度勞累等,使身體抵抗力下降。 6.其他因素:藥物中毒、耳部外傷等也可能導致。 低頻突發性聾的病因多樣,治療后需注意保持良好的生活習慣,避免誘發因素。如癥狀反復或加重,應及時就醫。是否做腦 CT 檢查,醫生會根據具體情況判斷。
2025-01-20 01:53
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回答4
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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發病前常有生氣、憂郁、悲傷等情緒刺激變態反應,以及疲勞、飲酒、妊娠和環境氣壓溫度改變等誘因。據最近十余年文獻報道的種種病因不下200種,據Morrison(1976年)統計,中樞性病變占50%,蝸后病變占17%,外傷10%,特發性23%?,F將特發性病因分述如下: 一.病毒感染 患者發病前一個月內多有上呼吸道感染史,據報道上呼吸道感染中突聾發生率為8%~30%。通過血清學和病毒分離法已證實,能引起突聾的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性內淋巴性迷路炎,帶狀皰疹病毒可引起病毒性神經元炎和神經節炎。病毒進入內耳的感染途徑為:①通過血循環進入內耳。②由蛛網膜下腔經耳蝸導水管進入內耳。③經中耳粘膜彌散進入內耳。感染后病毒大量增殖,與紅細胞粘附,使血流滯緩和處于高凝狀態,又因病毒可使血管內膜水腫,故甚易發生血管栓塞,導致內耳血運障礙,細胞壞死?! 《?內耳血管病變 在患有糖尿病、高血壓動脈硬化及心血管疾病者,內耳血管基質更易發生痙攣和血栓形成。由此可解釋為何病人多因勞累、憂慮等因素而誘發。近年有人對突聾病人進行血脂、膽固醇和血流圖等觀察,尚未發現與發病有重要相關因素。Wright(1975年)報告1例心肺旁路手術后并發突聾,鐘乃川(1980年)曾報告西北高原2例紅細胞增多癥誘發突聾,即因內耳血管栓塞造成突聾的例證?! ∪?內耳窗膜破裂 噴嚏、擤鼻、嘔吐、性交和潛水等,可引起靜脈壓和腦脊液壓力驟然升高,除可引起蝸窗、前庭窗膜破裂外,還可引起前庭膜、覆膜和內淋巴囊破裂,有潛在的先天性內耳畸形者更易發生,由此可引起淋巴液離子紊亂和細胞中毒,梅尼埃病內淋巴液過多,亦可以造成蝸窗破裂而發生突聾。
2016-02-16 09:32
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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突發性耳聾又稱特發性暴聾,是指聽力突然減退,1~2日即可達到耳聾最高峰乃至全聾。大多數為單耳發病,多由全身或局部因素所引起的一種感覺神經性耳聾。少部分病人伴有頭暈。[臨床表現]1.耳聾:聽力突然明顯減退(多為單側耳),大部分病人伴有耳鳴,部分病人有耳內發悶、脹滿及阻塞感。2.發病原因:多數病人無明顯發病原因,不少是發生在睡眠當中,于起床時自感耳鳴、耳聾。一些病人有較明顯的勞累、情緒過于激動、精神緊張及感冒病史,這些可能與發病有一定關系。3.眩暈:有一少部分病人有耳聾同時伴有眩暈,自覺有旋轉感,常伴惡心、嘔吐,多于發病一周左右眩暈減輕,耳鳴、耳聾無好轉,伴有眩暈者聽力損失多較重,也不容易恢復。[診斷]1.聽力突然明顯下降,以單側耳聾多見,部分患者可伴眩暈,電測聽檢查為感音性耳聾。2.鑒別:單純的突發性耳聾病較易診斷,由于癥狀突然發作,聽力損失明顯,多為單耳發病,故不容易與其它耳聾相混;但如果伴有眩暈的病人則應與很多病相鑒別,此時應及時到醫院請專科醫生檢查,因為鑒別眩暈癥狀,需要借助于各類儀器,所以不是病人自己能夠辦到的。[治療]突發性耳聾的病人,如果聽力下降不太明顯,癥狀比較輕微的,可以在醫生檢在后,經醫生同意,在家治療;如若癥狀顯著,耳聾嚴重,甚至伴有眩暈者,則需盡早住院治療。1.西醫藥治療:多采用靜脈給藥結合肌肉注射的療法,也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴,同時配合維生素B1、B2肌肉注射?;蚺湟灾兴庒槃绱ㄜ亨骸头降⒆⑸湟骸敋w注液等,滴注。2.中醫藥治療(1)中醫認為突發性耳聾多為氣滯血淤,耳部經絡被淤血所阻塞,清陽之氣不能上達于耳竅,使得耳部的正常生理功能減退,從而發生了耳鳴、耳聾等表現。治法:活血祛淤,通絡開竅。方法:柴胡6克、香附10克、川芎10克、當歸10克、赤芍10克、路路通10?、菖?0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。(2)針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。[預防與調養]1.突發性耳聾的病人應在家安心靜養,尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環境整潔,病人心情舒暢,才有利于疾病恢復。2.預防感冒,有一部分突發性耳聾的病人可能與感冒有間接關系,故預防感冒則可減少一個發病因素。3.注意勿過度勞累,做到起居有時,飲食定量。本病多發于中年人,故中年人更應注意這一點。4.情緒穩定,忌暴怒狂喜,因為這些均可使人體內神經體液調節失去平衡,造成耳部血循環障礙,發生耳聾。
2016-02-16 03:59
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,突發性耳聾一般與病毒感染、迷路水腫、血管病變等有關。如由病毒感染所致應及時應用抗病毒藥物,或應用血管擴張劑、降低血液粘稠度和血栓溶解藥物、神經營養藥物以及能量制劑等,可通過高壓氧進行輔助治療。還可以采用的三聯一體療法進行治療,它是以聲信息治療儀、穴位注射及中西醫結合辨證施制等一整套高效治療方案,可改善頭頸部微循環,增強氧供,營養神經,改善聽覺通路的內環境,激活受損的聽神經細胞,激發機體自我雙向良性調節,對進行性加重的病變扭轉為漸愈性進展,進而提高聽力的效果,達到固本的目的。
2016-02-16 00:46
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好:那請問你的年齡?突發性耳聾是突然發生的、原因不明的感音性聾。由于發病原因不明確,故治療方面缺乏一定的針對性。目前,大多學者和臨床上較為認可的治療方法如下:(1)擴張血管,以增加內耳血運:①山莨菪堿5mg,每日2次,肌注,或10~15mg,每日3次,口服。②倍他啶片8mg,每日3次,口服。(2)降低血液粘滯度,改善微循環:可用10%低分子右旋糖酐1000ml,靜脈滴注,每日1次,連續使用10天。(3)促進局部代謝:使用氧化酶和輔酶劑,促使病變組織的代謝恢復正常。①三磷酸腺苷40mg,每日3次,口服;或三磷酸腺苷40mg,每日1次,靜脈滴注。②輔酶A100單位,每日1次,靜脈滴注。③B族維生素類:維生素B120mg,每日3次,口服;維生素B620mg,每日3次,口服;復合維生素B,每次2片,每日3次,口服。此類藥物應繼改善血液循環的藥物之后或與之同時使用,用三磷酸腺苷類藥物尤應遵循這一原則。B族維生素可配合其他藥物一并應用,不受時間限制。(4)類固醇激素:①地塞米松針劑,每次20mg加入500ml低分子右旋糖酐中,每日1次,靜脈滴注;②強的松5mg,每日3次,口服;一周后逐漸減量。(5)泛影葡胺:用76%的泛影葡胺造影劑,靜脈注射,每日1次。首次1ml,若24h內無頭痛、惡心、皮疹等不良反應,以后每日10ml,直至癥狀消失為止。(6)復方丹參注射液20ml,加入10%葡萄糖液500ml之中,靜脈滴注,每日1次,連用10日。(7)高壓氧吸入:用5%~10%二氧化碳混入90%~95%氧氣中,吸入30分鐘,每日1次,可改善大腦及耳內血管的血流量,有利于耳蝸螺旋器功能的恢復。
2016-02-15 14:31
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