對于一位 85 歲患有心臟病且高血壓 20 多年未規范治療的女性，治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素，包括患者的整體健康狀況、血壓控制情況、心臟功能、并發癥以及治療耐受性等。 1. 健康狀況：評估患者的身體機能，如肝腎功能、血糖血脂水平等，以確定其對治療的承受能力。 2. 血壓控制：了解患者當前的血壓水平，是否存在波動及波動范圍。 3. 心臟功能：通過心電圖、心臟超聲等檢查，明確心臟的結構和功能有無異常。 4. 并發癥：排查有無心腦血管并發癥，如冠心病、腦卒中等。 5. 治療耐受性：考慮患者對不同治療方法的耐受程度，如藥物副作用等。 總之，對于這位患者，治療方案應個體化，綜合權衡各種因素，選擇最適合患者的治療方式。治療過程中需密切監測病情變化，及時調整治療方案。同時，患者應養成良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、保持心情舒暢等。

年齡比較大還是微創穿刺比較好!!