患者有耳膜穿孔可以導致傳導性聽力下降但是近期聽力下降加重考慮與穿孔可能無關建議首先進行聽力學檢查從患者的年齡以及近期聽力下降明顯的病史看考慮患者應該是有混合性耳聾的可能性這種情況需要根據聽力學檢查判斷手術之后聽力改善的程度效果所以建議首先進行專科檢查明確診斷之后再考慮治療建議在當地的公立醫院治療市級醫院即可

在生活中我們經常聽到有些人說突然感覺耳朵不靈了發病前沒有任何先兆這在醫學上稱之為“突發性耳聾”即突然發生的感音神經性聽力損傷。這種情況多見于中老年人是發生在一瞬間的重度感音性耳聾一般發病時間不超過24小時耳聾即達到高峰。常常是單耳發病偶見雙耳同時發病或先后發病的。患者在發病后大多能準確地說出發病時間、地點及當時的情況。多數病人發生在感冒、過度勞累、情緒激動之后。突發性耳聾目前認為主要有兩種原因：①內耳微循環障礙：當人情緒激動或著急之后人的腎上腺素分泌增加使內耳小動脈血管發生痙攣小血管內血流緩慢造成血液中的紅細胞與血小板相互粘著發生血行障礙內耳供氧不足導致突聾的發生。一些老年人特別是合并動脈硬化者內耳血運極易發生障礙而引起突聾。②病毒感染：病毒對內耳血管中的紅細胞和聽神經有較強的親和力許多病人發病前有感冒病史當病毒侵入內耳后與紅細胞、血小板發生親和凝集成團阻塞內耳血管導致突聾的發生。另外病毒和聽神經親和可使聽神經充血、水腫也是引起突聾的原因。有的人發生突發性耳聾覺得是著急或是過度勞累吃點兒去“火”的藥或者休息一下就可以了其實并不是這樣。武警北京總隊第二醫院耳病專家李玲主任表示：雖然有的病人沒有治療也會自愈但是切不可等待、觀望或放棄治療有的人就是因為沒有及時治療而變成了永久性耳聾所以突發性耳聾治療越早效果越好。發病一周內及時治療的約80%的病人可以恢復聽力發病兩周后再治療效果就差一些。國外有資料表明病程超過一個月聽力已經基本定型治療的效果就會大打折扣。專家指出：突發性耳聾如果及時治療80%的人是可以恢復聽力的故發現聽力障礙應及早治療以免耽誤最佳治療時間導致永久性耳聾。

病情分析:患者有耳膜穿孔可以導致傳導性聽力下降但是近期聽力下降加重考慮與穿孔可能無關意見建議:建議首先進行聽力學檢查從患者的年齡以及近期聽力下降明顯的病史看考慮患者應該是有混合性耳聾的可能性這種情況需要根據聽力學檢查判斷手術之后聽力改善的程度效果所以建議首先進行專科檢查明確診斷之后再考慮治療建議在當地的公立醫院治療市級醫院即可

這個情況不是重點重點的不是耳膜修補手術修補之后對聽力的提高也是有限的最重要的是明確你的聽力損失情況有沒有很嚴重的聽力下降如骨導氣導如果是有氣導損失的話那么通過修補還是有一定作用的如果是骨導的話就麻煩了手術效果基本為零

在生活中我們經常聽到有些人說突然感覺耳朵不靈了發病前沒有任何先兆這在醫學上稱之為“突發性耳聾”即突然發生的感音神經性聽力損傷這種情況多見于中老年人是發生在一瞬間的重度感音性耳聾一般發病時間不超過24小時耳聾即達到高峰常常是單耳發病偶見雙耳同時發病或先后發病的患者在發病后大多能準確地說出發病時間、地點及當時的情況多數病人發生在感冒、過度勞累、情緒激動之后突發性耳聾目前認為主要有兩種原因：①內耳微循環障礙：當人情緒激動或著急之后人的腎上腺素分泌增加使內耳小動脈血管發生痙攣小血管內血流緩慢造成血液中的紅細胞與血小板相互粘著發生血行障礙內耳供氧不足導致突聾的發生一些老年人特別是合并動脈硬化者內耳血運極易發生障礙而引起突聾②病毒感染：病毒對內耳血管中的紅細胞和聽神經有較強的親和力許多病人發病前有感冒病史當病毒侵入內耳后與紅細胞、血小板發生親和凝集成團阻塞內耳血管導致突聾的發生另外病毒和聽神經親和可使聽神經充血、水腫也是引起突聾的原因有的人發生突發性耳聾覺得是著急或是過度勞累吃點兒去“火”的藥或者休息一下就可以了其實并不是這樣武警北京總隊第二醫院耳病專家李玲主任表示：雖然有的病人沒有治療也會自愈但是切不可等待、觀望或放棄治療有的人就是因為沒有及時治療而變成了永久性耳聾所以突發性耳聾治療越早效果越好發病一周內及時治療的約80%的病人可以恢復聽力發病兩周后再治療效果就差一些國外有資料表明病程超過一個月聽力已經基本定型治療的效果就會大打折扣專家指出：突發性耳聾如果及時治療80%的人是可以恢復聽力的故發現聽力障礙應及早治療以免耽誤最佳治療時間導致永久性耳聾